Kann Alkohol Rosacea Symptome auslösen?

Die Lösung scheint auf der Hand zu liegen: Wenn die (Gesichts-)Haut so empfindlich auf Alkohol reagiert, muss auf dieses Genussmittel eben verzichtet werden. So lautet auch die Empfehlung in der aktuellen Behandlungsleitlinie für Rosacea. Viele Betroffene versuchen auch, sich daran zu halten. Doch da Alkohol hierzulande ziemlich gern konsumiert wird – pro Jahr sind es pro Kopf z. B. 95 Liter Bier und 21 Liter Wein³– wissen viele Menschen mit Rosacea auch, wie schwierig und anstrengend es sein kann, im Alltag konsequent auf Alkohol zu verzichten und ihren Mitmenschen ständig erklären zu müssen, warum sie das tun. Ob nun auf Geburtstagen, am Wochenende mit Freunden, auf Hochzeiten oder zu Feiertagen.

Zudem legen Studien nahe, dass Rosacea sogar durch Alkoholkonsum ausgelöst werden kann. Je mehr Alkohol getrunken wird, desto höher ist diese Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Rosacea entwickelt.⁴ Weiterhin kann Alkohol den Alterungsprozess der Haut beschleunigen und sie anfälliger machen für verschiedene virale, bakterielle und fungizide Erkrankungen. Doch damit nicht genug: auch bestimmte Anti-Aging-Produkte stehen in Verdacht, Rosacea-Schübe triggern und Symptome wie Hautrötungen verschlechtern zu können.

Hinter einer sogenannten „Alkohol-Flush-Reaktion“, also einer zunehmenden Gesichtsrötung nach dem Genuss von Alkohol kann in einigen Fällen auch eine Alkoholunverträglichkeit stecken. So kann es z. B. durch genetische Faktoren zu einer verminderten Aktivität des körpereigenen Enzyms Aldehyd-Dehydrogenase (ALDH) kommen. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Umwandlung von Acetaldehyd, einem Zwischenprodukt bei der Verstoffwechselung von Alkohol. Bei Menschen mit einer verminderten Aktivität von ALDH, die häufiger in asiatischen Bevölkerungsgruppen vorkommt, wird Acetaldehyd langsamer abgebaut. Dies führt dazu, dass sich Acetaldehyd im Körper ansammelt. Infolgedessen kann es zu Symptomen wie Gesichtsrötung, Übelkeit, Kopfschmerzen und/oder Herzrasen kommen.⁵

Schreitet eine Rosacea-Erkrankung weiter voran, kann sich zudem eine knollenartige Veränderung der Nase, ein sogenanntes Rhinophym entwickeln. Diese Entwicklung kann durch Alkohol begünstigt und/oder verstärkt werden, da er die Talgproduktion und die Verhornung der Haut aktivieren kann.⁶ Hinzu kommt, dass ein Rhinophym nicht selten als „Schnapsnase“, also als Folge von zu viel Alkohol gedeutet wird. Für viele Betroffene, denen der „Auftritt“ in der Öffentlichkeit wegen ihrer Hautprobleme im Gesicht ohnehin oft nicht leicht fällt, fühlen sich dadurch zusätzlich unter Druck gesetzt und umso mehr ausgegrenzt.

Doch genau dieser zwischenmenschliche Druck und die damit häufig verbundene Befürchtung, von anderen ausgegrenzt, ausgelacht oder angestarrt zu werden, kann Menschen dazu verführen, Alkohol zu trinken, denn: Er wirkt entspannend, beruhigend und angstlösend. So kann sich schnell die innere Überzeugung entwickeln, bestimmte Situationen gar nicht mehr ohne Alkohol bewältigen zu können.

Wenn dann auch noch andere Menschen in diesen Situationen Alkohol trinken, wirkt das Ganze auch gar nicht mehr so schlimm, sondern eher normal und gesellschaftlich akzeptiert.

Auf diese Weise kann Alkohol schnell zu einer (gemeinsamen) Gewohnheit werden:

• Das Ende eines anstrengenden Arbeitstages beginnt mit dem „Feierabendbier“.
• Ein erfolgreich abgeschlossenes Projekt im Büro wird mit Sekt gefeiert.
• Bevor die Clique um die Häuser zieht, gibt es erst mal einen Begrüßungscocktail.
• Zu einem guten Abendessen gehört ein Verdauungsschnaps.

Diese Liste ließe sich fortsetzen. Doch alle Situationen haben eines gemeinsam: Dass Alkohol dazugehört, wird mit der Zeit immer weniger infrage gestellt und umso schwieriger wird es für alle Beteiligten, sich dieser Gewohnheit zu entziehen und sich anders zu verhalten als üblich, sprich: keinen Alkohol zu trinken.

Doch diese „Macht der Gewohnheit“ lässt sich überwinden. Die Frage ist nur – wie? Alkohol hat hierzulande, aber auch in vielen anderen Kulturen eine wichtige zwischenmenschliche Funktion. Und genau deshalb fällt es nicht nur Menschen mit einer zu Rötungen, Couperose oder Rosacea neigenden Haut oft so schwer, z. B. auf einer Geburtstagsfeier konsequent und freundlich abzulehnen, wenn Alkohol angeboten wird. Niemand möchte in solchen Situationen unhöflich oder „sonderbar“ wirken und deshalb gemieden oder zum Thema von Tuscheleien werden.

So nachvollziehbar solche Befürchtungen sind, so wichtig ist es dann auch, sich klarzumachen, dass sie erst mal nur im eigenen Kopf stattfinden. Du denkst lediglich darüber nach, was passieren könnte. Aber das bedeutet keineswegs, dass es exakt so passieren wird oder bereits passiert ist.

Gedanken sind kein objektives Abbild der Gegenwart, sondern immer subjektiv verzerrt durch die Persönlichkeit des Menschen, der sie denkt.