Ernährung bei Neurodermitis: Lebensmittel, Allergien & Rezepte

Natürlich ist es verständlich, dass gerade die Eltern von Kindern mit Neurodermitis alles tun möchten, um den Leidensdruck ihrer Liebsten zu senken, denn dieser kann bei Neurodermitis erheblich sein. Dabei sollten sie jedoch bedenken, dass weder eine gesunde Ernährung noch das Weglassen bestimmter Lebensmittel allein die Symptome lindern können. Vor allem nicht ohne die entsprechende Basispflege.

Jedoch ist Neurodermitis in vielen Fällen eng an die Atopie geknüpft, also die Veranlagung des Körpers zu allergischen Überreaktionen auf eigentlich harmlose Umwelteinflüsse oder eben Nährstoffe bzw. Nahrungsmittel. Nicht selten bestehen bei Patienten mit Neurodermitis auch weitere Erkrankungen des atopischen Formenkreises, zum Beispiel Nahrungsmittelallergien.⁵ In diesen Fällen kann der Konsum von entsprechenden Lebensmitteln die Symptome verschlimmern und sogar zu akuten Schüben führen. Dann gehört die Vermeidungsstrategie (Karenzen) der entsprechenden Lebensmittel zur elementaren Behandlung der Neurodermitis. Das gilt übrigens auch für alle anderen möglichen Trigger von akuten Schüben, deren Identifizierung entscheidend für die erfolgreiche Behandlung und Linderung der Symptome ist.

Vor allem im Kleinkindalter ist hier zu beachten, dass Lebensmittel, die zu Allergien führen können, oft in versteckter Form vorkommen, zum Beispiel in Frühstücksflocken oder Brotaufstrichen. Eine entsprechende Auslassdiät (Neurodermitis-Diät) kann bei diesem Drittel der Neurodermitis-Patienten zu einer deutlichen Verbesserung der Symptomatik führen, aber nur sehr selten zur kompletten Remission der atopischen Dermatitis. Die Verbesserung der Symptomatik entsteht vor allem durch das Durchbrechen des sogenannten Juckreiz-Kratz-Teufelskreislauf, indem durch die Vermeidung der Allergene der Entzündungsprozess verhindert wird.

Bei dieser Allergie wird eine Immunantwort auf ein bestimmtes Lebensmittel ausgelöst, die durch die Bildung von Antikörpern des Typen IgE vermittelt wird. Diese IgE-Antikörper (Immunglobulin) werden vom Immunsystem produziert, um gegen Allergene zu kämpfen und sind an der Auslösung von IgE-vermittelten allergischen Reaktionen beteiligt. Sobald das Immunsystem allergene Lebensmittel als gefährlich ansieht, beginnt es IgE-Antikörper zu produzieren. Die Symptome einer IgE-vermittelten Allergie treten innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Verzehr des Lebensmittels auf und können von milden bis hin zu schweren Reaktionen reichen. Man spricht, im Gegensatz zur T-Zellen-vermittelten Spätreaktion, in diesem Fall von einer IgE-vermittelten Sofortreaktion. Sie wird auch als echte IgE-vermittelte Allergie auf Grundnahrungsmittel bezeichnet.

Bei dieser Art von Allergie gibt es keine Beteiligung von IgE-Antikörpern. Die Symptome treten in der Regel langsamer auf, oft Stunden bis Tage nach dem Verzehr des allergenen Lebensmittels. Symptome können Magen-Darm-Probleme wie Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen oder auch Hautausschläge wie bei Neurodermitis umfassen.

Eine Kreuzreaktion tritt auf, wenn das Immunsystem auf ein bestimmtes Allergen reagiert, das strukturell ähnlich wie das Allergen ist, auf das es sensibilisiert ist. Dies kann zu Symptomen führen, wenn das kreuzreaktive Lebensmittel verzehrt wird. Zum Beispiel können Menschen, die allergisch auf Birkenpollen reagieren, auch auf Äpfel, Karotten, Sellerie und Kiwis allergisch reagieren.

Viele Erwachsene mit Neurodermitis leiden unter pollenassoziierten kreuzaktiven Allergien, die bei etwa der Hälfte der Betroffenen zu einer Verschlechterung des Hautbildes führen können. Das kann übrigens auch der Fall sein, wenn Betroffene nicht am klassischen Heuschnupfen leiden.

Pollenassoziiert bedeutet, dass die Überempfindlichkeit gegenüber Pollen sich auch durch eine Allergie auf bestimmte Lebensmittel äußern kann. Zum Beispiel können Äpfel bei Birkenpollen-Allergikern zu Juckreiz führen, der bei Kräuterpollen-Allergikern eher durch den Konsum von Gewürzen wie Kümmel, Pfeffer oder Anis entsteht. In diesem Fall muss die Ernährung tatsächlich deutlich angepasst werden, um die Symptome zu lindern.

Dies ist eine Form von Nahrungsmittelunverträglichkeit, die oft mit Neurodermitis in Verbindung gebracht wird. Symptome treten in der Regel Stunden bis Tage nach dem Verzehr des allergenen Lebensmittels oder dem Hautkontakt mit einem entsprechenden Allergen auf. Die Symptome können von Magen-Darm-Problemen bis hin zu Hautausschlägen und Ekzemen reichen. Man spricht in diesem Fall von einer T-Zellen-vermittelten Spätreaktion. Sie entsteht vor allem durch die Bildung von Zytokinen, die von den aktivierten Th2-Zellen produziert werden. Der Entzündungsprozess wird sozusagen auf „Sparflamme“ aufrechterhalten, auch lange nach der eigentlichen Abwehr der Allergene und Reizstoffe.

Ein Ernährungstagebuch kann dabei helfen, die Ernährung genau zu beobachten, um mögliche Trigger-Foods ausfindig zu machen. Notiere darin, was Du isst, wie Du dich danach fühlst und wie sich Deine Neurodermitis-Symptome verändern. Auf diese Weise können bestimmte Nahrungsmittel identifiziert werden, die einzelne Symptome verschlimmern. In einem Ernährungstagebuch notiert man alle Mahlzeiten, Snacks und Getränke, die man zu sich nimmt. Hierbei ist es wichtig, auch die genaue Uhrzeit und die Menge zu notieren. Zudem sollte man auch sämtliche Symptome, die im Laufe des Tages auftreten, festhalten. So kann im Nachhinein geprüft werden, ob es einen Zusammenhang zwischen der Ernährung und den Symptomen gibt.

Ein Ernährungstagebuch sollte über einen längeren Zeitraum geführt werden, am besten über mehrere Wochen. Durch die Aufzeichnungen im Ernährungstagebuch kann man dann gezielt Lebensmittel meiden, die die Symptome verschlimmern. Hierbei ist es wichtig, nicht alle möglichen Auslöser auf einmal zu meiden, sondern gezielt vorzugehen. Im Ernährungstagebuch werden dann auch die Veränderungen nach der Eliminationsdiät festgehalten, um nachprüfen zu können, ob die Symptome durch das Auslassen einzelner Lebensmittel tatsächlich abnehmen.

Demzufolge kann ein Ernährungstagebuch also ein wertvolles Instrument sein, um herauszufinden, welche Lebensmittel man bei Neurodermitis meiden sollte. Doch es ist wichtig, hierbei auch auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Eine einseitige Ernährung kann zu Mangelerscheinungen führen, die sich wiederum negativ auf die Hautgesundheit auswirken können.

Unsere Haut ist ein wahres Wunderwerk. Sie schützt uns nicht nur vor äußeren Einflüssen, sondern erneuert sich auch jeden Monat komplett neu. Dabei werden abgestorbene Hautschüppchen abgestoßen und durch darunterliegende, reife Zellen ersetzt. Doch im Laufe der Zeit verlangsamt sich dieser Prozess. Eine ausgewogene, hautfreundliche Ernährung kann helfen, die Zellerneuerung in Gang zu halten und die Haut vor schädlichen freien Radikalen zu schützen. Denn die Haut benötigt Makronährstoffe wie Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett sowie Mikronährstoffe wie Vitamine und Mineralstoffe. Umgekehrt kann trockene und gereizte Haut auch ein Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen sein. Deshalb ist es entscheidend, auf eine bunte und ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse, gesunden Fetten und Ballaststoffen zu achten, um die Haut zu unterstützen.

So individuell, wie einzelne Auslöser eine Rolle bei der Entstehung einer Neurodermitis spielen, verhält es sich auch mit der Ernährung. Eine allgemeingültige Diät für die atopische Dermatitis gibt es demzufolge nicht. Die Ernährungsempfehlungen unterscheiden sich auch hier von Mensch zu Mensch. Grundsätzlich gilt aber, dass eine ausgewogene Ernährung wichtig ist, um das Immunsystem zu stärken und den Körper so zu schützen.

Neurodermitiker sollten besonders darauf achten, viele entzündungshemmende Nährstoffe in ihren Ernährungsplan zu integrieren. Lebensmittel, die Entzündungen begünstigen und somit wie ein Trigger auf die Neurodermitis wirken können, sollten vermieden oder ganz aus dem Ernährungsplan gestrichen werden.

Allergien verhindern allgemeingültige Empfehlungen.

Einige Lebensmittel eignen sich zur Eindämmung von Entzündungsprozessen besonders gut, sofern keine Allergie gegen sie besteht. Genau deshalb gibt es keine allgemeingültigen Empfehlungen für die Ernährung bei Neurodermitis. In Gemüse und Obst stecken beispielsweise besonders viele entzündungshemmende Antioxidantien, doch gegen diese kann unter Umständen auch eine Pseudoallergie bestehen, ebenso wie gegen bestimmte Nahrungsmittel, zum Beispiel Tomaten.

Auch Omega-3-Fettsäuren aus beispielsweise hochwertigem Leinöl wirken entzündungshemmend auf den Körper. Sie sind auch in Fisch enthalten, doch auch hier können Allergien dazu führen, dass der Verzehr bei Neurodermitis trotzdem nicht empfohlen werden kann.

Ein oder mehrere Gespräche mit dem Arzt sind vor einer Ernährungsumstellung für die Behandlung von Neurodermitis also unabdingbar, ebenso wie das Führen eines Ernährungstagebuchs.

Um die Darmflora zu unterstützen, können Probiotika in Form von fermentierten Milchprodukten helfen, falls keine Milchunverträglichkeit besteht. Auch wirkt sich eine ausreichende Versorgung mit Vitaminen positiv auf die Ernährung aus. Vitamin A unterstützt dabei, neue Hautzellen zu bilden und steigert die Elastizität der Haut. Vitamin B ist unter anderem dafür verantwortlich, dass Rötungen und Risse in der Hautbarriere repariert werden.

Häufig werden folgende Lebensmittel von Menschen mit Neurodermitis gut vertragen und können sich positiv auf die Haut auswirken:¹⁴

• Fisch: Fisch ist reich an Omega-3-Fettsäuren, die entzündungshemmende Eigenschaften haben und dazu beitragen können, die Symptome von Neurodermitis zu lindern. Lachs, Makrele und Thunfisch sind gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren.
• Gemüse: Grünes Blattgemüse wie Spinat und Brokkoli sind reich an Antioxidantien und Nährstoffen, die dazu beitragen können, die Hautgesundheit zu fördern und Entzündungen im Körper zu reduzieren.
• Obst: Obst wie Beeren und Äpfel sind reich an Vitamin C und anderen Antioxidantien, die dazu beitragen können, Entzündungen im Körper zu reduzieren und das Immunsystem zu stärken.
• Nüsse und Samen: Nüsse und Samen sind reich an Omega-3-Fettsäuren, Vitamin E und anderen Nährstoffen, die dazu beitragen können, die Hautgesundheit zu fördern und Entzündungen im Körper zu reduzieren. Vor allem die Bedeutung von Vitamin E ist mittlerweile auch in Studien nachgewiesen worden.¹⁵
• Vollkornprodukte: Vollkornprodukte wie Vollkornbrot, Vollkornnudeln und brauner Reis sind reich an Ballaststoffen, die dazu beitragen können, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten und Entzündungen im Körper zu reduzieren.
• Hafer: Das Getreide ist reich an Ballaststoffen, welche die Darmflora stärken und so auch günstig für ein intaktes Immunsystem sind. Auch wirken enthaltene Nährstoffe wie Zink, Biotin und Magnesium sich positiv auf die Haut aus. Achtung: Besteht eine Unverträglichkeit gegen Gluten, greife auf glutenfreien Hafer zurück. Bei diesem ist sichergestellt, dass es keine Kontamination mit Weizen gab.
• Probiotika: Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die eine positive Wirkung auf die Gesundheit haben können. Sie kommen in fermentierten Lebensmitteln wie Joghurt, Kefir, Kimchi und Sauerkraut vor und können dabei helfen, das Gleichgewicht der Darmflora zu verbessern und das Immunsystem zu stärken. Da es einen Zusammenhang zwischen dem Darm und der Haut gibt, kann die Verbesserung der Darmgesundheit auch zur Verbesserung der Neurodermitis-Symptome beitragen.
• Grüner Tee und gefiltertes Trinkwasser

Wenn bei Menschen mit Neurodermitis zusätzlich bekannte Lebensmittelallergien bestehen, sollten sie darauf achten, entsprechende entzündungsfördernde Lebensmittel zu vermeiden. Hierunter fallen insbesondere Produkte mit schnell resorbierbarem Zucker, die häufig in Süßigkeiten und Weißmehlprodukten vorkommen. Dieser Zucker fördert generell entzündliche Prozesse im Körper. Dieser ist auch in Honig und Dicksäften enthalten, da diese Produkte ebenso wie Haushaltszucker vorwiegend aus Saccharose bestehen. Es gibt aber keine Lebensmittel, die Menschen mit Neurodermitis generell meiden sollten. Auslassdiäten sind immer nur dann ratsam, wenn eine Allergie durch einen Arzt nachgewiesen wurde.

Auch fördern Alkohol, Kaffee und scharfe Gewürze die Durchblutung der Haut und können so den Juckreiz zusätzlich verstärken. Insgesamt betrachtet, gibt es einige Nahrungsmittel, die unter Verdacht stehen, die Neurodermitis zu verschlechtern: ¹⁶

• Milchprodukte: Milch und Milchprodukte wie Käse oder Joghurt sind, besonders im Kleinkindalter, häufig Auslöser von Neurodermitis. Die in Milch enthaltenen Proteine können allergische Reaktionen auslösen und sollten daher vermieden werden.
• Eier: Eier gehören zu den häufigsten Auslösern von Lebensmittelallergien. Menschen mit Neurodermitis sollten daher vorsichtig sein und Eier meiden oder nur in Maßen konsumieren.
• Soja: Soja ist ein beliebtes Lebensmittel, das in vielen verarbeiteten Produkten enthalten ist. Allerdings kann es bei manchen Menschen zu allergischen Reaktionen führen und sollte daher bei Neurodermitis gemieden werden.
• Schweinefleisch: Schweinefleisch enthält Arachidonsäure, welche entzündliche Prozesse im Körper fördert und deshalb von Neurodermitikern nicht gut vertragen wird. Auch Wurst und Wurstwaren vom Schwein sollten gemieden werden.
• Glutenhaltige Lebensmittel: Gluten ist ein Protein, das in vielen Getreidesorten wie Weizen, Roggen oder Gerste enthalten ist. Es kann bei manchen Menschen zu allergischen Reaktionen führen und sollte daher bei Neurodermitis vermieden werden.
• Fertigprodukte: Fertigprodukte enthalten oft eine Vielzahl von Zusatzstoffen, die bei Neurodermitis zu allergischen Reaktionen führen können. Betroffene sollten daher möglichst auf frische und unverarbeitete Lebensmittel zurückgreifen.
• Lebensmittel mit hohem Histamingehalt: Histamin ist eine Substanz, die bei einigen Menschen allergische Reaktionen auslösen kann und Entzündungen fördert. Lebensmittel mit hohem Histamingehalt sind unter anderem Tomaten und Zitrusfrüchte.
• Solanin: Solanin wirkt wie ein natürliches Pestizid und kann Entzündungen und Juckreiz auslösen. Tomaten, Paprika, Auberginen und Kartoffeln enthalten dieses Alkaloid. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht alle Neurodermitis-Betroffenen auf diese Gemüsesorten reagieren.

Ausgewogen essen und das mit frisch zubereiteten Gerichten; die Ernährung spielt eine wichtige Rolle für die eigene Hautgesundheit. Auch die Symptome der Neurodermitis können durch die Wahl der richtigen Lebensmittel positiv beeinflusst werden. Für den Alltag gibt es ein paar Tipps, die man, neben der Lebensmittelauswahl, beachten kann:

• Ausgewogene Ernährung: Esse möglichst abwechslungsreich, mit viel Gemüse oder Obst. Falls Du Obst und Gemüse nicht so gut verträgst, kann kurzes Andünsten die Verträglichkeit bei Neurodermitis erhöhen.
• Selbst kochen: Koche Deine Mahlzeiten selbst und versuche, Fertigprodukte zu vermeiden. Diese enthalten häufig Reizstoffe wie Farb- und Konservierungsstoffe, Geschmacksverstärker oder Süßungsmittel. Selbst wenn diese nicht explizit auf der Verpackung ausgewiesen sind, können sich Spuren davon darin im Produkt befinden. Setze stattdessen auf naturbelassene Lebensmittel, um Schadstoffe zu meiden.
• Pflanzliche Fette: Beim Kochen solltest Du auf pflanzliche Fette wie Leinöl oder Kokosfett setzen.
• Probiotika: Fermentierte Milchprodukte (soweit verträglich) können helfen, eine gesunde, widerstandsfähige Darmflora aufzubauen. Da die Haut oft widerspiegelt, wie es dem Darm geht, können sich Probiotika positiv auf die Hautgesundheit auswirken.¹⁷
• Entzündungshemmende Lebensmittel: Es gibt viele Lebensmittel, die entzündungshemmende Eigenschaften haben und dazu beitragen können, die Symptome von Neurodermitis zu lindern. Hierzu zählen unter anderem grünes Blattgemüse, Beeren oder Leinsamen.
• Ausreichend trinken: Nimm mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit am Tag zu Dir. Gefiltertes Wasser oder grüne Kräutertees, wie Pfefferminz- oder Fencheltee, eignen sich besonders gut (keine roten Kräutertees, die sind reizend), stark verdünnter Apfelsaft, keine Softdrinks. Trinken ist bei Neurodermitis umso wichtiger, da die Haut schnell austrocknet und nicht genug Flüssigkeit binden kann.
• Entzündungsfördernde Lebensmittel vermeiden: Schnell resorbierbare Kohlenhydrate/Zucker – wie in Süßigkeiten und Weißmehlprodukten – wirken allgemein entzündungsfördernd.
• Auf Alkohol und Rauchen verzichten: Rauchen stört die Durchblutung und damit die Regeneration der Haut. Auch Alkohol kann eine Verschlimmerung der Neurodermitis-Symptome bewirken.

Dos

• Trinke hauptsächlich Wasser! Wasser unterstützt Deinen Körper dabei, gesund zu bleiben. Es ist nicht nur überlebensnotwendige Flüssigkeit, sondern Wasser ist auch am Transport von Sauerstoff und Nährstoffen in die Hautzellen beteiligt.
• Du tust Deiner Haut außerdem etwas Gutes, wenn Du grünen Tee trinkst. Er ist reich an Antioxidantien, die Dich vor Zellschädigungen schützen können und dabei helfen, Dich gesund zu halten.
• Zwischendurch eignen sich auch ungesüßte Frucht- und Kräutertees sowie Saftschorlen, im Verhältnis 1:3 gemischt.

Don‘ts

• Trinke Alkohol nur in Maßen. Alkohol wirkt harntreibend, sodass Dein Körper mehr Urin produziert. Der häufige Gang ins Badezimmer geht mit einem schnelleren Flüssigkeitsverlust einher, Dehydrierung kann die Folge sein.
• Meide zu viel Koffein. Trinke nicht mehr als drei bis vier Tassen Kaffee oder Tee am Tag. Übermäßiger Koffeinkonsum kann harntreibend wirken und zu Dehydrierung führen.

Wenn sich trotz aller Trink-Tipps die Haut noch immer sehr trocken anfühlt, hilf mit einer Pflege nach: Die PHYSIOGEL® Daily Moisture Therapy für sehr trockene Haut ist auf die Bedürfnisse von Haut abgestimmt, die nicht nur sehr trocken ist, sondern mehrmals täglich eingecremt werden muss.