Neurodermitis an den Händen: Wie man pflegt und vorbeugt

Falls Du an Handekzemen leidest, kann eine weitere Erkrankung daran beteiligt sein, welche durch eine Neurodermitis zusätzlich begünstigt wird; die Berufsdermatose.

Als Berufsdermatosen werden Hautleiden bezeichnet, deren Entstehung mit Stoffen und Toxinen zusammenhängt, denen die Haut, insbesondere die Hände, in bestimmten Berufen regelmäßig ausgesetzt sind. Häufig sind es Mehle oder Inhaltsstoffe, die zum Beispiel bei der Herstellung von Gummi oder Desinfektionsmitteln verwendet werden. Arbeitest Du viel sitzend im Büro, kann Dein Risiko für Rückenbeschwerden deutlich steigen. Bäcker (aufgrund von Mehl), Reinigungskräfte und Menschen in Gesundheitsberufen, etwa in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Arztpraxen, haben hingegen ein deutlich erhöhtes Risiko für Berufsdermatosen. In Gesundheitsberufen ist das häufige Waschen und Desinfizieren der Hände der primäre Risikofaktor.

Ähnliches gilt für Friseure, Gärtner und Maler, die häufig in Kontakt mit potenziellen Reizstoffen für Kontaktallergien kommen, insbesondere mit Konservierungsmitteln, sowie Farb- und Duftstoffen in Pflegeprodukten, Dünger, Wandfarbe oder Holzschutzmitteln.

Viele andere Handwerksberufe, in denen mit Kunststoff, Holz, Metall oder anderen Rohstoffen gearbeitet wird, weisen zusätzlich ein Risiko für Hautkrankheiten auf. Je nach Allergie und Kontaktmittel können verschiedene Hautprobleme auftreten. Oft entstehen irritativ toxische Ekzeme, also das allergische Kontaktekzem, oder die Nesselsucht. Gleichzeitig ist das Risiko für akute Schübe bei Menschen mit Neurodermitis an den Händen in diesen Berufen deutlich erhöht.

Von einer Berufskrankheit spricht man, wenn die Berufsdermatose dazu führt, dass der Beruf nicht mehr ausgeübt werden kann.³ Beruflich bedingte Hauterkrankungen sind, dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD) nach, übrigens die häufigsten Berufserkrankungen. Erst eine Änderung der Sozialgesetzgebung, die am 1. Januar 2021 in Kraft getreten ist, hat dazu geführt, dass dieser sogenannte Unterlassungszwang bei Berufskrankheiten nicht mehr gilt. Betroffene können nun weiterhin ihren Beruf ausüben, und ihr Krankheitsbild wird gleichzeitig als Berufskrankheit anerkannt.⁴ Mögliche Auslöser einer Berufsdermatose im Überblick:

• Chemische Substanzen wie Schmieröl, Desinfektionsmittel, Benzin oder Industrieseife
• Allergene wie Nickel, Chrom, Kobalt, Harzen, Latex, Konservierungsmitteln, Farbstoffen und Duftstoffen
• Häufiger Kontakt mit Wasser oder einem allgemein feuchten Milieu
• Zu wenig Schutz gegen Austrocknung und/oder Kälte

Duftstoffe & Parfüm z. B. Limonen, Linalool, Coumarin, Citral, Geraniol, Citronellol, Eugenol, Isoeugenol Cinnamal Benzylalkohol, Farnesol, Hexyl cinnamal, Amyl cinnamal, Evernia prunastri (Baummoos), Hydroxyisohexyl 3-cyclohexen carboxaldehyd („HICC“) Farbstoffe z. B. Tartrazin (E102), Chinolingelb (E104), Azorubin (E122), Ponceau 4R (E124), Allurarot AC (E129) Konservierungsmittel z. B. Parabene (z. B. Methylparaben, Propylparaben) Formaldehyd und Formaldehydabspalter (z. B. Diazolidinylharnstoff, Imidazolidinylharnstoff) Reinigungsmittel z. B. Sodiumlaurylsulfat (SLS), Natriumlaurethsulfat (SLES), Benzalkoniumchlorid, Ammoniak, Essigsäure Lösungsmittel z. B. Benzin, Aceton, Toluol, Ethylacetat, Methylenchlorid

Während die Haut in den sogenannten chronischen Phasen der Neurodermitis „nur“ sehr trocken und leicht reizbar ist, kommt es während akuter Schübe zu Rötungen, Schwellungen und nässenden Ekzemen. Während dieser Phasen ist die psychische Belastung der Betroffenen besonders hoch. Neben der richtigen Pflege müssen deshalb auch unbedingt die Auslöser für akute Schübe der atopischen Handekzeme gefunden werden, um sie zukünftig bestmöglich meiden zu können. Das ist jedoch nicht immer ganz leicht.

Die Auslöser für Neurodermitis sind individuell und von Mensch zu Mensch verschieden. Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, Experten gehen jedoch von einer Kombination aus genetischen Faktoren und Umwelteinflüssen aus. Die chronisch-entzündliche Hauterkrankung besitzt also eine multifaktorielle Ursache. Genau wie an anderen Körperstellen, sind die Ursachen von Neurodermitis an den Händen vielschichtig. Sowohl genetische Faktoren als auch die Reaktion auf äußere Reize können bei einigen Personen in Kombination zu den Symptomen der chronisch-rezidivierenden Hauterkrankungen führen.

Überblick zu den möglichen Auslösern von Neurodermitis Schüben an den Händen:

• Temperaturveränderungen: Ob extreme Kälte oder Hitze, oft werden unsere Hände nicht gut genug vor wetterbedingten Einflüssen geschützt. Im Winter sind Handschuhe also Pflicht, im Sommer ein ausreichender UV-Schutz. Ebenso sollte zu heißes und zu kaltes Wasser gemieden werden, nicht nur an den Händen. Im Winter solltest Du jedoch nicht zu Handschuhen aus reiner Wolle oder Kunstfasern greifen, da diese häufig Schübe triggern können. Besser sind Baumwollhandschuhe. An besonders kalten Tagen halten diese aber eventuell nicht ausreichend warm. Ziehe dann Deine dicken Winterhandschuhe aus Wolle oder anderen Materialien einfach zusätzlich über Deine Allergikerhandschuhe aus Baumwolle. Häufiges Händewaschen Häufiges Händewaschen mit aggressiven Reinigungsprodukten, Desinfektionsmittel oder zu heißem Wasser schädigt die Hautbarriere zusätzlich und lässt die Haut austrocknen. Unsere Hände sind diesen Reizen stärker und häufiger ausgesetzt als alle anderen Körperstellen. Besonders in den kalten Monaten stellt dies eine Doppelbelastung für unsere Hände dar. Denn sowohl die Kälte als auch die vermehrten Hygienemaßnahmen können die Hautbarriere schwächen. Wasche die Hände also nicht zu oft, nur mit lauwarmem Wasser und einer geeigneten, ph-neutralen und milden Handwaschlotion. Besonders vor dem Eincremen der von Neurodermitis betroffenen Hautpartien, vor der Gesichtsreinigung, beim Auftragen von Make-up und beim Abschminken solltest Du die Hände unbedingt waschen. So vermeidest Du, dass weitere Mikroorganismen und Reizstoffe auf die Haut gelangen, die sich über den Tag auf den Händen angesammelt haben. Neben der Handwaschlotion, direkt am Waschbecken, bewahrst Du am besten eine Handcreme für die Basispflege auf, die Du nach jedem Händewaschen anwendest.
• Chemische und reizende Stoffe: Aggressive Handreinigungsprodukte oder Desinfektionsmittel können die Haut an den Händen extrem reizen und austrocknen. Menschen mit Neurodermitis wird deshalb oft geraten, bestimmte Berufe zu vermeiden, oder zumindest Handschuhe zu tragen, wenn sie häufig mit chemischen Reizstoffen in Berührung kommen. Dazu zählen zahlreiche Farb- und Duftstoffe, Konservierungsstoffe und Lösungsmittel. Ist es in Deinem Beruf nicht möglich, Allergikerhandschuhe aus Baumwolle zu tragen, ziehe eventuell ein paar normale Schutzhandschuhe bzw. Haushaltshandschuhe aus Kunststoff über Deine Baumwollhandschuhe, damit die Hände nicht mit den synthetischen Handschuhen in Berührung kommen. Das gilt übrigens auch im alltäglichen Haushalt, zum Beispiel beim Spülen oder Wäschewaschen. Auch hier solltest Du auf hypoallergene Reinigungsmittel zurückgreifen, zumindest aber Deine Hände durch Handschuhe schützen.
• Mechanische Reizungen: Gerade in handwerklichen Berufen werden die Hände besonders gefordert. Auch kommt es hier oft zu Verletzungen. Bakterien können so leicht in die Haut eindringen und Entzündungen verursachen. Das gilt aber auch für das zu „ruppige“ Trockenrubbeln der Hände mit einem Handtuch. Gleichzeitig reagieren viele Menschen mit Neurodermitis empfindlich auf Dreck. Nicht zuletzt, weil man die Hände dann anschließend oft mit aggressiver Seife reinigen muss, was das Mikrobiom der Haut und die Haut-Lipid-Barriere zusätzlich angreift.
• Reiben und Kratzen: In den meisten Zeiten werden unsere Hände nicht durch Kleidung bedeckt. Kratzen ist an diesen Stellen deshalb leicht und ohne „Hindernisse“ möglich. Jedoch ist es vor allem der gefährliche Teufelskreis aus Juckreiz, Kratzen, Hautverletzungen, eindringenden Keimen und Allergenen und wiederum zunehmendem Juckreiz, der das Hautproblem bei Neurodermitis darstellt. Kratzen sollte also so gut es geht vermieden werden. Tagsüber gelingt das vielen Patienten mit etwas Übung. Doch meistens nimmt der Juckreiz in der Nacht zu und hier neigen viele Betroffene zum unbewussten Kratzen im Schlaf. Deshalb sollten insbesondere kleinere Patienten in der Nacht spezielle Baumwollhandschuhe tragen, um Verletzungen durch das Kratzen zu vermeiden. Zudem solltest Du die Fingernägel stets kurz halten. Rund um den Juckreiz gibt es zahlreiche Tipps und Hausmittel, die bei einigen mehr und bei anderen weniger hilfreich sind. Was speziell Dir und Deinem Kind hilft, müsst ihr letztendlich ausprobieren und selbst herausfinden.
• Stress: Psychische Belastungen können ein Trigger für Neurodermitis-Schübe darstellen. Die Symptome zeigen sich an unterschiedlichen Körperstellen und können sich auch an den Händen manifestieren. Das gilt übrigens nicht nur für negativen Stress. Auch Euphorie und Aufregung wegen eines anstehenden Geburtstages oder Ausflugs können prinzipiell Schübe auslösen, ebenso wie Langeweile. Hier gilt es, individuelle Methoden zur Stressbewältigung zu finden. Bei Kindern hilft es oft, offen über die Gefühle zu reden und sie mit etwas abzulenken. Bei Erwachsenen können Yoga, Spaziergänge und Meditation erste Anknüpfungspunkte sein.

Die Folge: Da die Hände von Neurodermitis-Patienten ohnehin schon rauer und trockener sind als bei Menschen ohne atopische Dermatitis, stellen diese Strapazen eine besondere Herausforderung für die bereits geschädigte Hautschutzbarriere dar. So entsteht Juckreiz. Dieser setzt den Juckreiz-Kratz-Teufelskreis in Gang. Es kommt zu aufgekratzten Hautstellen, diese beginnen zu nässen, die Haut wird rot, schuppt und/oder schwillt an. Ein akuter Schub hat sich entwickelt. Anschließend verdickt die Haut an den betroffenen Stellen und wird trocken. Dann ist der akute Schub in die subakute oder chronische Phase übergegangen. Dieser Übergang kann wenige Tage, aber auch Wochen dauern. In der chronischen Phase klingen die Symptome ab, aber bis zum nächsten Schub ist es oft nur eine Frage der Zeit. Doch diese kann durch die richtige Pflege und Karenzen deutlich verlängert werden, während sich durch die richtige Behandlung die Symptome während eines akuten Schubs auch schneller lindern lassen.

Das A und O bei Neurodermitis an den Händen ist die richtige Pflege mit den passenden Produkten, die sich den Bedürfnissen der Haut annehmen. Die Haut an den Händen ist besonders sensibel gegenüber Empfindungen, Reizstoffen, Allergenen und Umwelteinflüssen. Besonders wichtig ist das tägliche Eincremen von betroffenen Hautpartien mit feuchtigkeitsspendenden und rückfettenden Cremes, Salben und Lotionen. Diese sollten keine Duft- und Konservierungsstoffe beinhalten, auf die Menschen mit Neurodermitis allergisch reagieren könnten. Auch ansonsten sollte die Liste der Inhaltsstoffe eher kurz sein.

Zuerst werfen wir einen Blick auf tägliche Routinen wie das Händewaschen und was man dabei auf jeden Fall beachten sollte, um Symptome zu lindern und neue Schübe hinauszuzögern.

Hände, die Handekzeme aufweisen, benötigen eine sehr spezielle Pflege, um die Hautschutzbarriere zu regenerieren und zu stärken. Bei irritierten, juckenden Händen unterstützt eine Handpflege, die juckreizmildernde und entzündungshemmende Inhaltsstoffe enthält. Die PHYSIOGEL Calming Relief A.I. Handcreme wurde speziell für irritierte, gereizte oder gerötete Haut entwickelt, enthält juckreizmilderndes und entzündungshemmendes PEA und wirkt zudem pflegend mit Panthenol und Niacinamid. Dabei unterstützt die moderne BioMimetic Technologie und imitiert die Struktur der Haut. Nach dem Vorbild der gesunden, widerstandsfähigen Haut werden Inhaltsstoffe verwendet, die diese nachahmen, um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und nachhaltig zu reparieren und regenerieren.

Neurodermitis an den Händen ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die sich durch Rötungen, Trockenheit, Juckreiz, Rissen, Bläschen und Schmerzen an den Händen äußern kann. Die Krankheit kann das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen. Besonders bei akuten Schüben können die typischen Symptome zur Qual werden. Um den Zustand der Hände nicht zusätzlich zu belasten, sollten Betroffene in ihrem Alltag folgendes vermeiden:

• Häufiges Händewaschen mit heißem Wasser und Seife
• Benutzung von aggressiven Reinigungsmitteln ohne Handschuhe
• Kontakt mit allergieauslösenden Substanzen wie Latex, Nickel oder Duftstoffen Hände ungeschützt kalten Temperaturen aussetzten Stress und Übermüdung
• Eine ausgewogene Ernährung spielt auch eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Neurodermitis an den Händen.
• Es ist wichtig, auf ausreichende Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D und probiotischen Lebensmitteln zu achten. Vermeiden sollte man dagegen Lebensmittel, die allergieauslösende Reaktionen auslösen können wie z. B. Milchprodukte, Gluten oder Zitrusfrüchte.
  

Das dyshidrotische Ekzem kann in zwei Hauptformen auftreten: Die Dyshidrosis lamellosa sicca und die Pompholyx. Die Dyshidrosis lamellosa sicca ist gekennzeichnet durch milde Hautschäden mit leichtem Juckreiz und Bläschenbildung. Diese Bläschen trocknen von selbst aus und die Haut regeneriert sich anschließend. Sie verläuft in kurzen akuten Phasen. Diese Form der Dyshidrose ist jedoch meist chronisch und taucht immer wieder auf.

Die Pompholyx ist eine schwerere Form des dyshidrotischen Ekzems. Abhängig davon, ob es an den Händen oder Füßen auftritt, wird es auch Cheiropompholyx (griechisch „cheiro“ für Hände) oder Podopompholyx (griechisch „podo“ für Füße) genannt. Es bilden sich große Bläschen, die sich über mehrere Hautbereiche ausbreiten und ein hohes Risiko für Infektionen haben können, da sie aufreißen und eine Sekundärinfektion drohen kann.

Anhand der typischen Hautveränderungen an Händen und Füßen, sowie der Vorgeschichte können Ärzte die Diagnose stellen. Hierbei wird darauf geachtet, die Dyshidrose von anderen Hautreaktionen, Hautkrankheiten und Hautausschlägen abzugrenzen, die dem Erscheinungsbild ähneln können. Die Behandlung des dyshidrotischen Ekzems kann je nach Schweregrad und Ursache variieren. In der Regel werden die betroffenen Hautbereiche nur äußerlich mit entzündungshemmenden Salben, Cremes oder Lotionen behandelt. Topische Kortikosteroide, Antihistaminika und Feuchtigkeitscremes können verwendet werden, um die Symptome zu lindern. In schweren Fällen kann auch eine systemische Therapie, wie die Einnahme von Kortikosteroiden, erforderlich sein. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um das Fortschreiten der Erkrankung zu kontrollieren und möglichst zu stoppen. Ziel einer Behandlung ist es, den gesunden Hautzustand wiederherzustellen und Symptome zu lindern. Auch kann man selbst einige Dinge beachten, um das dyshidrotische Ekzem nicht zu verschlimmern:

• Handwäsche nur mit lauwarmem Wasser und hautfreundlichen Reinigungsprodukten
• Lege bei Arbeiten mit Wasser, beispielsweise beim Geschirrspülen, zuvor Ringe, Armbänder oder Uhren ab
• Meide Substanzen wie: Nickel, starke Reinigungsmittel, Haarpflegeprodukte oder Säuren in Zitrusfrüchten.
• Zusätzlich hilft es, Schutzhandschuhe zu tragen

Wer prüft unsere Artikel? Medical Affairs Um sicherzustellen, dass alle Inhalte auf unserer Website dem wissenschaftlichen Konsens und den Qualitätsanforderungen an medizinische Inhalte entsprechen, durchläuft jeder Text die medizinische Prüfung der Abteilung Medical Affairs.