Warum Neurodermitis an den Händen besondere Pflege braucht

Viele Betroffene schämen sich für die typischen Symptome atopischer Ekzeme an den Händen. Die Symptome der Neurodermitis können in ganz unterschiedlicher Form auftreten, wirken sich aber immer auf das Hautbild aus. Chronische Handekzeme zeigen sich zum Beispiel durch Bläschen, Risse, Rötungen, verdickte Haut, nässende Stellen und starken Juckreiz, die sowohl auf dem Handrücken und an den Handgelenken, als auch auf der Handinnenfläche und an den Fingerspitzen auftreten können. Die Erkrankung ist chronisch und verläuft meist in Schüben. Auf Monate oder Jahre nahezu symptomfreier Phasen können plötzliche Schübe mit starkem Juckreiz und deutlichen, sowie teils schmerzhaften Hautveränderungen folgen.

Während dieser akuten Phasen ist die psychische Belastung für die Betroffenen, ähnlich wie bei Neurodermitis im Gesicht, besonders hoch. Denn anders als bei Ekzemen, Kratzspuren und Entzündungen in der Armbeuge, am Rumpf oder in den Kniekehlen, lassen sich die atopischen Ekzeme an Händen oder im Gesicht kaum verdecken. Zudem kann der starke Juckreiz zu Schlafstörungen führen. Ebenso ist es häufig kaum möglich, das Kratzen vollständig zu unterbinden. Dadurch bilden sich mit der Zeit nässende Wunden, die einerseits Sekundärinfektionen mit Bakterien und Erregern wie Staphylococcus aureus begünstigen und andererseits später zu Schuppen beginnen. Kommt es zudem zu Sekundärinfektionen können weitere deutlich sichtbare Symptome wie Dellwarzen und die sogenannte "Honigkruste" an betroffenen Hautpartien auftreten.

Aufgrund der deutlich sichtbaren Hautveränderungen trauen sich Betroffene teilweise nicht mehr, anderen Menschen oder auch dem Partner die Hand zu geben. All das resultiert zum Teil in Isolation und kann zur Entstehung zusätzlicher psychischer Erkrankungen führen, die wiederum die Symptomatik verschlimmern können. Denn Stress ist ebenfalls ein großer Risikofaktor, der Symptome wie Ekzeme an der Hand nachweislich begünstigt. Die Auswirkung auf die Lebensqualität von Betroffenen können tatsächlich ähnlich hoch sein wie nach einem Schlaganfall oder bei Parkinson.¹

Deshalb benötigt die Haut bei Neurodermitis auch während schubfreier Phasen besondere Aufmerksamkeit und Pflege. Durch die sogenannte Basispflege, die Personen mit Neurodermitis meist ein Leben lang anwenden müssen, lassen sich die Schübe hinauszögern und Symptome in Remission bringen. Ebenso gilt es, mögliche Trigger für akute Schübe der Neurodermitis an den Händen zu identifizieren. Diese können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Eine richtige und konsequente Basispflege und Karenzen, also die Vermeidungsstrategie gegenüber schubauslösenden Reizstoffen und Allergenen, sowie Umwelteinflüssen, etwa bestimmten klimatischen Bedingungen oder UV-Strahlung, sind das Fundament der sogenannten Stufentherapie bei Neurodermitis.

Während die Haut in den sogenannten chronischen Phasen der Neurodermitis „nur“ sehr trocken und leicht reizbar ist, kommt es während akuter Schübe zu Rötungen, Schwellungen und nässenden Ekzemen. Während dieser Phasen ist die psychische Belastung der Betroffenen besonders hoch. Neben der richtigen Pflege müssen deshalb auch unbedingt die Auslöser für akute Schübe der atopischen Handekzeme gefunden werden, um sie zukünftig bestmöglich meiden zu können. Das ist jedoch nicht immer ganz leicht.

Die Auslöser für Neurodermitis sind individuell und von Mensch zu Mensch verschieden. Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, Experten gehen jedoch von einer Kombination aus genetischen Faktoren und Umwelteinflüssen aus. Die chronisch-entzündliche Hauterkrankung besitzt also eine multifaktorielle Ursache.⁵

Genau wie an anderen Körperstellen, sind die Ursachen von Neurodermitis an den Händen vielschichtig. Sowohl genetische Faktoren als auch die Reaktion auf äußere Reize können bei einigen Personen in Kombination zu den Symptomen der chronisch-rezidivierenden Hauterkrankungen führen.

Überblick zu den möglichen Auslösern von Neurodermitis Schüben an den Händen:

Die Folge: Da die Hände von Neurodermitis-Patienten ohnehin schon rauer und trockener sind als bei Menschen ohne atopische Dermatitis, stellen diese Strapazen eine besondere Herausforderung für die bereits geschädigte Hautschutzbarriere dar. So entsteht Juckreiz. Dieser setzt den Juckreiz-Kratz-Teufelskreis in Gang. Es kommt zu aufgekratzten Hautstellen, diese beginnen zu nässen, die Haut wird rot, schuppt und/oder schwillt an. Ein akuter Schub hat sich entwickelt. Anschließend verdickt die Haut an den betroffenen Stellen und wird trocken. Dann ist der akute Schub in die subakute oder chronische Phase übergegangen. Dieser Übergang kann wenige Tage, aber auch Wochen dauern. In der chronischen Phase klingen die Symptome ab, aber bis zum nächsten Schub ist es oft nur eine Frage der Zeit.  Doch diese kann durch die richtige Pflege und Karenzen deutlich verlängert werden, während sich durch die richtige Behandlung die Symptome während eines akuten Schubs auch schneller lindern lassen.

Das A und O bei Neurodermitis an den Händen ist die richtige Pflege mit den passenden Produkten, die sich den Bedürfnissen der Haut annehmen. Die Haut an den Händen ist besonders sensibel gegenüber Empfindungen, Reizstoffen, Allergenen und Umwelteinflüssen. Besonders wichtig ist das tägliche Eincremen von betroffenen Hautpartien mit feuchtigkeitsspendenden und rückfettenden Cremes, Salben und Lotionen. Diese sollten keine Duft- und Konservierungsstoffe beinhalten, auf die Menschen mit Neurodermitis allergisch reagieren könnten. Auch ansonsten sollte die Liste der Inhaltsstoffe eher kurz sein. 

Zuerst werfen wir einen Blick auf tägliche Routinen wie das Händewaschen und was man dabei auf jeden Fall beachten sollte, um Symptome zu lindern und neue Schübe hinauszuzögern.

Hände bei Neurodermitis richtig pflegen & waschen

Neurodermitis an den Händen ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die sich durch Rötungen, Trockenheit, Juckreiz, Rissen, Bläschen und Schmerzen an den Händen äußern kann. Die Krankheit kann das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen. Besonders bei akuten Schüben können die typischen Symptome zur Qual werden. Um den Zustand der Hände nicht zusätzlich zu belasten, sollten Betroffene in ihrem Alltag folgendes vermeiden:

Eine ausgewogene Ernährung spielt auch eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Neurodermitis an den Händen. Es ist wichtig, auf ausreichende Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D und probiotischen Lebensmitteln zu achten. Vermeiden sollte man dagegen Lebensmittel, die allergieauslösende Reaktionen auslösen können wie z.B. Milchprodukte, Gluten oder Zitrusfrüchte.

Ob jucken Hände, Finger oder Fußsohlen – die Dyshidrose tritt meist in Form eines Handekzems auf. Darüber hinaus kann das dyshidrotische Ekzem aber auch am Fuß vorkommen. Die Symptomatik verläuft häufig in Schüben. Typisch ist ein plötzlicher Juckreiz.

Danach bilden sich stark juckende Bläschen:

• Auf den Handinnenflächen, meist an beiden Händen
• Seitlich an den Fingern
• Auch die Fußsohlen können betroffen sein

Die einzelnen Bläschen können zu großen, schmerzhaften Blasen verschmelzen. Für die Betroffenen können die Beschwerden manchmal so stark werden, dass sie ihren täglichen Aktivitäten nicht mehr nachgehen können. Nach einigen Wochen trocknen die Bläschen aus und heilen ab. Hierbei kommt es oft zu einer Schuppenbildung. Wenn die Schübe vermehrt auftreten, kann sich das dyshidrotischen Ekzem zu einer chronischen Form manifestieren. Es geht mit geröteten, schuppenden und lederartig veränderten Hautbereichen sowie teilweise mit schmerzhaften Rissen in der Haut einher.

Anhand der typischen Hautveränderungen an Händen und Füßen, sowie der Vorgeschichte können Ärzte die Diagnose stellen. Hierbei wird darauf geachtet, die Dyshidrose von anderen Hautreaktionen, Hautkrankheiten und Hautausschlägen abzugrenzen, die dem Erscheinungsbild ähneln können. Die Behandlung des dyshidrotischen Ekzems kann je nach Schweregrad und Ursache variieren. In der Regel werden die betroffenen Hautbereiche nur äußerlich mit entzündungshemmenden Salben, Cremes oder Lotionen behandelt. Topische Kortikosteroide, Antihistaminika und Feuchtigkeitscremes können verwendet werdet, um die Symptome zu lindern. In schweren Fällen kann auch eine systemische Therapie, wie die Einnahme von Kortikosteroiden, erforderlich sein. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um das Fortschreiten der Erkrankung zu kontrollieren und möglichst zu stoppen. Ziel einer Behandlung ist es, den gesunden Hautzustand wiederherzustellen und Symptome zu lindern.⁸

Auch kann man selbst einige Dinge beachten, um das dyshidrotisches Ekzem nicht zu verschlimmern:

• Handwäsche nur mit lauwarmem Wasser und hautfreundlichen Reinigungsprodukten
• Lege bei Arbeiten mit Wasser, beispielsweise beim Geschirrspülen, zuvor Ringe, Armbänder oder Uhren ab
• Meide Substanzen wie: Nickel, starke Reinigungsmittel, Haarpflegeprodukte oder Säuren in Zitrusfrüchten.
• Zusätzlich hilft es, Schutzhandschuhe zu tragen