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Was löst Neurodermitis im Gesicht aus?
Doch das ist nicht das einzige Problem der Neurodermitis an Stellen, die ständig in direktem Kontakt mit der Umwelt stehen. Vor allem der quälende Juckreiz sorgt immer wieder dafür, dass Betroffene sich mit den Händen bewusst und unbewusst ins Gesicht fassen. Aber genau diese Berührungen bergen ein großes Risiko. Denn an den Händen und unter den Fingernägeln sammeln sich alle erdenklichen Arten von Mikroorganismen wie Bakterien, Dreck und reizenden Stoffen. Beim Kratzen und Berühren des Gesichts, gelangen diese auf die Haut und können dort, durch die Mikroverletzungen infolge des Kratzens und die rissige, trockene Haut, die Hautbarriere überwinden. In empfindlichen Bereichen wie im Gesicht, insbesondere an den Augen, am Mund und an den Lippen, aber auch an Kopfhaut, Hals und Nacken, kann es so verstärkt zu Entzündungen kommen, was eine spezielle Behandlung erforderlich macht. Darauf gehen wir auch in unserem Beitrag zur Neurodermitis am Auge oder auf der Kopfhaut gezielt ein.
Gleichzeitig ist die Haut im Gesicht, auch unabhängig von Berührung, ständig ungeschützt potenziellen Reizfaktoren wie Luftverschmutzung, Kälte, Schweiß, Pollen, trockener Luft, Zigarettenrauch, Ozon, schwülem Klima und UV-Strahlung ausgesetzt. Für die gesunde Hautbarriere aus Lipiden und Hornzellen sind diese Faktoren natürlich auch belastend, doch der intakte Säureschutzmantel wehrt die ständigen Angriffe gegen unsere Haut zuverlässig ab. Er verhindert das Eindringen von Keimen und Umweltreizen und schützt unser Gesicht auch vor mechanischer Beanspruchung durch Schminken, Waschen und Abtrocknen, sowie den entsprechenden Pflegeprodukten und Utensilien wie Schwämme und Pinsel.
Doch ist die Haut-Lipid-Barriere ohnehin schon geschwächt (durch die Neurodermitis) und reagiert das Immunsystem dann aufgrund der Atopie über, also empfindlich, auf eigentlich harmlose Reizstoffe und Allergene, etwa bestimmte Lebensmittel, Pollen, Duftstoffe, Tierhaare oder Milben, dann wirken sich diese Dinge umso mehr auf das Hautbild aus. Die Haut wird trocken, Juckreiz entsteht und es steigt die Gefahr, dass noch mehr reizende Stoffe und andere Trigger die Hautbarriere überwinden. Gelangen dann noch Pilze, Bakterien und Viren auf die Haut, kommt es eventuell sogar zu Sekundärinfektionen, die sich durch Symptome wie die „Honigkruste“ (gold-gelber Schorf auf betroffenen Hautarealen), (Dell)Warzen oder die sog. „Head-Neck-Dermatitis“ bemerkbar machen. Das Risiko dafür ist im Gesicht und an den Händen besonders groß.
Umfangreiche Infos zu Ursachen, Symptomen & Therapie
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Darum muss der Juckreiz gelindert werden
Für Betroffene von Neurodermitis im Gesicht und auch ihre Angehörigen kann die Erkrankung eine große Belastung darstellen. Die Symptome sind sowohl körperlich als auch psychisch sehr herausfordernd und beeinträchtigen das Selbstbewusstsein der Betroffenen oft stark. Besonders Kinder können sich stark stigmatisiert fühlen und in der Schule Ausgrenzung erfahren. Deshalb ziehen sie sich teilweise zurück und scheuen den für sie so wichtigen Kontakt mit anderen Kindern. Sie benötigen also wirksame Hilfe, wenn eine Neurodermitis diagnostiziert wird, umso mehr, wenn sie in sichtbaren Hautpartien wie dem Gesicht auftritt.2
Entscheidend ist das Durchbrechen des Juckreiz-Kratz-Teufelskreises mithilfe der Basispflege und der Vermeidung von Triggern (Karenzen). Denn der Juckreiz ist nicht nur lästig. Er begünstigt Entzündungen, Infektionen und eine Ausweitung der Symptome. Zudem nimmt er in der Nacht noch deutlich zu und führt somit zu Schlafstörungen und Stress, was die Symptome zusätzlich verschlimmern kann. Da er aus einer Dysbalance des Mikrobioms der Haut, primär durch eine übermäßige Besiedlung mit dem Bakterium Staphylococcus aureus, sowie durch die allgemeine Austrocknung und das Eindringen von Reizstoffen und Allergenen entstehen kann, muss dafür die Hautbarriere wieder gestärkt werden, damit diese seine eigentlichen Aufgaben wieder erfüllen kann: Das Speichern von Feuchtigkeit, um die Haut elastisch und geschmeidig zu halten, und das Abwehren von Umwelteinflüssen und Keimen.
Gleichzeitig kann der Juckreiz durch Hausmittel und Cremes gelindert werden, damit die Haut-Lipid-Barriere genug Ruhe vor mechanischer Reizung durch das Kratzen hat, um sich mithilfe der Basispflege zu erholen. Da der Juckreiz während akuter Schübe noch deutlich zunimmt, zum Beispiel aufgrund der Entzündungen und/oder eindringender Mikroorganismen und Reizstoffe, können temporär in Absprache mit dem behandelnden Arzt auch Arzneimittel eingesetzt werden. Auch Antimykotika, Antibiotika oder Antiseptika können zum Einsatz kommen, wenn Sekundärinfektionen entstanden sind. Ist der akute Schub vorbei, lässt sich der Juckreiz in chronischen Phasen meist gut kontrollieren und durch tägliches Eincremen, fettfeuchte Umschläge, eine angepasste Ernährung und weitere Tipps lindern.
Pflegetipps & weitere Ratgeber bei Neurodermitis
Vermeide aggressive Reinigungsmittel, die Deine Haut reizen können. Stattdessen solltest Du milde Reinigungsmittel verwenden, die speziell für empfindliche Haut entwickelt wurden. Achte darauf, dass die Reinigungsmittel frei von Parfüm, Farbstoffen und anderen irritierenden Stoffen sind. Die PHYSIOGEL® Calming Relief Sanfte Reinigungsmilch reinigt die Haut, ohne dabei die Haut-Lipid-Barriere zu zerstören und befreit sie von Verunreinigungen. Die Haut wird beruhigt und erlangt ein angenehmes Gefühl.
Neurodermitis im Gesicht kann dazu führen, dass Deine Haut trocken und rissig wird. Um dies zu vermeiden, solltest Du Deine Haut regelmäßig eincremen. Verwende eine feuchtigkeitsspendende Creme oder Salbe, die speziell für empfindliche Haut entwickelt wurde. Trage die Creme oder Salbe mehrmals täglich auf (vor allem nach dem Duschen) und achte darauf, dass Du auch den Bereich um Deine Augen herum nicht vergisst. Die PHYSIOGEL® Calming Relief A.I. Produkte beruhigen irritierte, juckende oder gerötete Haut. Durch einen 3-fach Effekt wird die Haut regeneriert und langanhaltend repariert. Dabei zeichnet sich die Formulierung durch wenige Inhaltsstoffe, vor allem Feuchthaltefaktoren wie Glycerin und Lipide, aus und verzichtet auf mögliche Allergieauslöser wie Duft- oder Farbstoffe.
Bestimmte Lebensmittel, Umweltfaktoren oder andere Auslöser können Neurodermitis-Schübe verursachen. Wenn Du feststellst, dass bestimmte Auslöser Deine Symptome verschlimmern, solltest Du versuchen, diese zu vermeiden. Halte auch Deine Umgebung sauber, da Hausstaubmilben, Bakterien und Pollen Neurodermitis-Symptome verschlimmern können.
UV-Strahlen können die Symptome von Neurodermitis im Gesicht verschlimmern. Verwende daher einen hohen Lichtschutzfaktor, um die Haut vor Schäden durch UV-Strahlen zu schützen. Die PHYSIOGEL® Calming Relief Anti-Rötungen Tagescreme mit Lichtschutzfaktor 20 verringert klinisch belegt Gesichtsrötungen und beruhigt gerötete Haut sofort. Die schnell einziehende Tagescreme hilft, das Wiederauftreten von Rötungen zu verhindern und bietet gleichzeitig einen UVA- sowie UVB-Schutz (LSF 20).
Sowohl Gesichtscremes als auch die Handwaschlotion zum Händewaschen und Waschmittel sollten keinerlei Allergene enthalten.
Die folgenden reizenden Stoffe können bei Menschen mit extrinsischer Neurodermitis zu Kontaktallergien führen und Schübe triggern. Die Liste ist jedoch keinesfalls vollständig und enthält nur einige Beispiele. So gibt es zum Beispiel insgesamt 26 Duftstoffe in Kosmetika und Pflegeprodukten, die häufig zu Kontaktallergien führen. Die meisten davon sind primär in ätherischen Ölen enthalten.
Duftstoffe:
- Limonen
- Linalool
- Coumarin
- Citral
- Geraniol
- Citronellol
- Eugenol
- Isoeugenol
- Cinnamal
- Benzylalkohol
- Farnesol
- Hexyl cinnamal
- Amyl cinnamal
- Evernia prunastri (Baummoos)
- Hydroxyisohexyl 3-cyclohexen carboxaldehyd („HICC“)
Farbstoffe:
- Tartrazin (E102)
- Chinolingelb (E104)
- Azorubin (E122)
- Ponceau 4R (E124)
- Allurarot AC (E129)
Konservierungsmittel:
- Parabene (z.B. Methylparaben, Propylparaben)
- Formaldehyd und Formaldehydabspalter (z.B. Diazolidinylharnstoff, Imidazolidinylharnstoff)
Reinigungsmittel:
- Sodiumlaurylsulfat (SLS)
- Natriumlaurethsulfat (SLES)
- Benzalkoniumchlorid
- Ammoniak
- Essigsäure
Chemische Lösungsmittel:
- Benzin
- Aceton
- Toluol
- Ethylacetat
- Methylenchlorid
Cremes bei Neurodermitis im Gesicht
Anti-Rötungen Serum
PHYSIOGEL® Calming Relief - für gerötete Haut
Reichhaltige Gesichtscreme
PHYSIOGEL® Calming Relief - für empfindliche Haut
A.I. Lipidbalsam
PHYSIOGEL® Calming Relief - für irritierte Haut
A.I. Creme
PHYSIOGEL® Calming Relief - für irritierte Haut
Anti-Rötungen Tagescreme LSF 20
PHYSIOGEL® Calming Relief - für gerötete Haut
Anti-Rötungen Nachtcreme
PHYSIOGEL® Calming Relief - für gerötete Haut
Bereite die Haut gut auf das Make-up vor.
Schritt 1: Reinigung
Dazu gehört zunächst die sanfte und milde Reinigung der Haut (und auch der Hände), sodass Schmutz, Talg oder auch Allergene aus der Luft nicht unter dem Make-up eingeschlossen werden und die Haut belasten. Nach dem Aufstehen gehört die Reinigung ohnehin zur Pflegeroutine. Wer nach der Arbeit sein Make-up für den Abend erneuert, sollte ebenfalls daran denken. Die sanfte Reinigungsmilch oder das Mizellen Reinigungsfluid der Calming Relief Produktreihe von PHYSIOGEL® reinigen die Haut besonders sanft. Um die Hände vor dem Schminken zu waschen, nutzt Du am besten eine milde Handwaschlotion und keine normale Seife mit Lauge.
Step 2: Grundierung
Die Grundierung soll für den Halt des Make-ups sorgen und gleichzeitig Deinen Teint ausgleichen. Dafür trägst Du sie vorsichtig mit den Fingern auf und verteilst sie mit sanften kreisenden Bewegungen. Beginne mit geröteten Hautpartien und arbeite Dich aus der Mitte zum Rand deines Gesichts und zum Hals vor. Bei empfindlicher und trockener Haut eignet sich die Calming Relief Gesichtscreme oder die Calming Relief reichhaltige Gesichtscreme von PHYSIOGEL®. Auch speziell für Hautrötungen haben wir ein geeignetes Produkt, nämlich die Tagescreme mit LSF 20, welche zudem einen Lichtschutz enthält. Die Grundierung sorgt für einen besseren Halt des Make-ups, für ein geschmeidiges Hautgefühl und versorgt die Haut-Lipid-Barriere gleichzeitig mit wichtigen Inhaltsstoffen. Damit das Make-up nicht in den Hautfältchen verläuft, warte vor dem Auftragen darauf, dass die Grundierung gut eingezogen ist.
Wenn die Grundierung gut eingezogen ist, decke anschließend gerötete Stellen oder Pickelchen mit einem hypoallergenen Concealer ab. Trage dann das Make-up auf. Am besten klopfst Du dieses sanft mit den Fingern in die Haut ein oder verteilst es mit einem sauberen Make-up-Schwämmchen in kreisenden Bewegungen gleichmäßig auf dem Gesicht. Übergänge an den Gesichtsrändern verblendest Du im Anschluss gut mit einem gereinigten Pinsel.
Puder entzieht der Hautoberfläche Feuchtigkeit und natürliche Lipide. Trockene und empfindliche Haut kann so noch trockener werden. Verwende ein feuchtigkeitsspendendes, fixierendes Spray, damit das Make-up lange hält. Wenn Du merkst, dass Deine Haut im Laufe des Tages austrocknet, hilft ein kleiner Spritzer, um die Haut feucht und Dein Make-up frisch zu halten.
Wenn Deine Haut empfindlich ist, sollte Dein Make-up für Deinen Hauttyp geeignet sein und keine irritierenden Inhaltsstoffe enthalten. Duft- und Farbstoffe, klassische Konservierungsmittel, Talkum oder Metalle können zu Kontaktallergien führen.
Daher nutze bei empfindlicher Haut eher allergenfreie dekorative Kosmetik, die zusätzlich pflegende und beruhigende Wirkstoffe enthält. Ist Deine Haut trocken, greife zu einem Make-up für trockene Haut, das gleichzeitig Feuchtigkeit spendet.
Make-up-Schwämmchen, Pinsel und die Hände sollten außerdem sauber sein, wenn Du Dein Make-up aufträgst und nach der Nutzung gereinigt werden.
Möchtest Du einen Echthaar-Make-up-Pinsel reinigen, greife auch dafür auf (gut verträgliches) Baby-Shampoo oder unser extra mildes Shampoo zurück. Pinsel mit synthetischen Borsten vertragen Spülmittel. Auch hier solltest Du jedoch auf eventuelle Allergene achten, die zu Schüben führen können. Reinigungsmittel sollten zudem pH-neutral sein.
Augen und Lippen schminken
Das Make-up der Augen und Lippen spielt bei Neurodermitis eine besonders große Rolle. Rote Lippen können von Hautveränderungen im Gesicht ablenken, ebenso wie betonte Augen. Jedoch ist die Haut im Bereich der Augenpartie besonders empfindlich und bei Erwachsenen häufig von Neurodermitis betroffen. Ist die Augenpartie nicht von Symptomen betroffen, kannst Du sie optimal nutzen, um von Hautrötungen abzulenken, indem Du mit Eyeliner, Mascara und Co. arbeitest. Leidest Du aber an einem Augenlidekzem, so kannst Du nicht das volle Repertoire an Make-up-Möglichkeiten in diesem Bereich ausschöpfen.
Augen:
- Da Grundierung und Make-up im gesamten Gesicht nur sehr dünn aufgetragen werden kann, gelingt es nicht vollständig, Rötungen und andere Symptome zu überschminken. Deshalb ist die gezielte Betonung symptomfreier Gesichtspartien, insbesondere der Augen, umso wichtiger.
- Mascara ist dabei wohl das Produkt, welches den größten Effekt hat, da es die Augen größer macht. Leider ist es aber auch das Produkt mit den meisten Konservierungsstoffen, die potenzielle Reizstoffe für Neurodermitis-Schübe sein können. Deshalb ist es hier besonders wichtig, ein gründlich geprüftes, hypoallergenes Produkt zu wählen und es vorher auf Verträglichkeit zu testen.
- Auf Lidschatten solltest Du eher verzichten, da dieser sehr viele Farbstoffe enthält, die ebenfalls akute Schübe triggern können. Betone stattdessen Wimpern und Augenbrauen. Möchtest Du dennoch Lidschatten verwenden, greife auch hier zu geeigneten Produkten und verzichte auf wasserfeste Varianten. Diese sind beim Abschminken schwer zu entfernen, was deine Haut zusätzlich reizen würde. Das gilt übrigens auch für Wimperntusche. Hast Du einen geeigneten Lidschatten gefunden, kannst Du übrigens Deine Hautrötungen als eine Art Basis nutzen. Ergänze sie mit einem dunklen rosafarbenen Ton, von der Außenseite des Augenlids, bis hin zum Wimpernrand. Diesen kannst Du anschließend mit einem Braunton, passend zu deinem Teint, vermischen und denselben Braunton auch auf die unteren Wimpern auftragen. Die Mitte des Augenlids kannst Du dann mit einem schimmerndem Farbton akzentuieren, was gleichzeitig von eventuell leicht durchschimmernden Schuppen der trockenen Haut ablenkt. Trägst Du diesen Farbton ebenfalls am inneren Augenwinkel auf, vergrößert dies das Auge optisch. Anschließend noch den oberen Wimpernkranz mit einem Pinsel leicht nachzeichnen. Hautrötungen am unteren Augenlid kannst Du übrigens mit einer geeigneten Foundation oder einem Concealer überdecken, sofern Du die Haut vorher mit ausreichend Feuchtigkeit (siehe Grundierung) versorgt hast.
- Stifte für die Augen kannst Du benutzen, sofern diese speziell für den Einsatz auf empfindlicher Haut geeignet sind. Die Haut um die Augen herum ist sehr, sehr dünn und besonders anfällig für mechanische Reizung und Kontaktallergien. Außerdem solltest Du auf stark leuchtende Farben wie Grün oder Blau verzichten, da diese meistens Farbstoffe enthalten, die als Allergene bekannt sind.
Allerdings ist das Make-up für die Augen nur dann geeignet, wenn die Augenlidekzeme nicht jucken und keinerlei nässenden Rötungen vorhanden sind. An solchen Tagen ist dann eher die Betonung der Lippen ratsam. Außerdem sollten sich Augen- und Lippen-Make-up die Waage halten. Hast Du die Augen stärker betont, sei bei den Lippen sparsam und ebenso andersherum.
Lippen:
- Die Betonung der Lippen bringt die Gesichtszüge wieder in eine Art Gleichgewicht, welches durch Entzündungen aus der Balance geraten ist. Bei Hautrötungen und Ekzemen im Gesicht fällt die Farbe der Lippen kaum auf. Wird diese jedoch unterstrichen, lenkt sie von den Symptomen ab.
- Auch die Lippen sollten vorher eine Grundierung mit einem feuchtigkeitsspendenden Pflegebalsam oder Pflegestift erhalten, der frei von potenziellen Reizstoffen wie Konservierungsmitteln (z.B. Parabenen), Duftstoffen und ätherischen Ölen, Alkohol, Paraffinen und auch bestimmten Farbstoffen, wie zum Beispiel Tartrazin (E102) in roten Lippenstiften, Chinolingelb (E104), Azorubin (E122), Ponceau 4R (E124) und Allurarot AC (E129), ist. Zudem ist es ratsam, grundsätzlich auf einen Balsam zurückzugreifen, der auch Farbe abgibt, anstatt Lippenstift zu verwenden. Gerade langanhaltende 24-Stunden-Lippenstifte trocknen die empfindliche Haut an den Lippen aus.
- Als erstes trägst Du eine Schicht Balsam auf, indem Du in der Mitte der Oberlippe beginnst und den Balsam von dort bis zu den Mundwinkeln streichst. Anschließend ist die Unterlippe dran. Je stärker Du die Lippen betonen möchtest, desto mehr Schichten kannst Du auftragen. Dadurch hält die Farbe länger.
- Nach dem Auftragen jeder Schicht solltest Du die Lippen kurz mit einem Papiertuch abtupfen, bevor Du die nächste aufträgst.
1,3 Darsow U, Raap U, Ständer S. Atopic Dermatitis.In: Carstens E, Akiyama T, editors. Itch: Mechanisms and Treatment. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2014. Chapter 3. PMID: 24830009.
2 Harth W, Gieler U (2006) Psychosomatische Dermatologie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
