Neurodermitis bei Babys & Kindern

Typische Anzeichen, wie gerötete, schuppige und entzündete Hautstellen können oft Anzeichen einer atopischen Dermatitis sein. Bei Babys und Erwachsenen unterscheiden sich die Symptome meist mit Blick auf die betroffenen Hautareale: Babys können schon mit 2–3 Monaten erste Anzeichen entwickeln. Bei Säuglingen tritt die Neurodermitis typischerweise zuerst im Gesicht – vor allem auf den Wangen – und auf der Kopfhaut (auch als Milchschorf bekannt) sowie an den Armen und Beinen auf. Der Milchschorf kann aber auch mit harmlosem „Kopfgneis“ verwechselt werden und ist kein sicheres Anzeichen für eine sich entwickelnde Neurodermitis.

Typischer für Neurodermitis ist, dass die Haut gerötet ist und in akuten Phasen nässt und mit einer Schuppenkruste bedeckt ist. Besonders quälend für das Kind ist der damit verbundene Juckreiz. Im späteren Verlauf entstehen aus diesen Hautrötungen stark juckende, schuppige Ekzeme und chronisch trockene Hautbereiche. Im Kleinkindalter sind oft die Gelenkbeugen der Arme und Beine, der Hals und die Hände betroffen.⁶

Für Eltern ist es schwer, mit anzusehen, wenn ihre Kleinen unter Neurodermitis leiden. Die juckenden, entzündeten Hautstellen können für die Kinder sehr unangenehm sein und die Eltern fühlen sich oft hilflos. Es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass die atopische Dermatitis eine chronische Erkrankung ist, die in Phasen verläuft. 

Es wird Phasen geben, in denen die Symptome des Kindes besser oder auch schlechter sind. Die Suche nach den Faktoren, die akute Neurodermitis Schübe auslösen, erfordert sehr viel Geduld und Aufmerksamkeit, da die Erkrankung bei jedem Menschen anders verläuft und Schübe durch unterschiedlichste Faktoren „getriggert“ werden können. 

Neurodermitis ist eine chronische Erkrankung und kann nicht vollständig verschwinden, aber die Symptome können durch Behandlungen und Hautpflege erheblich gelindert werden. Mit einigen Maßnahmen und der richtigen Pflege kann man sein Kind dabei unterstützen:

• Regelmäßiges Eincremen: Die Pflege ist der wichtigste Teil der Behandlung bei kleinen Kindern, da ihre Haut schneller austrocknet als die Erwachsener. Kinder sollten täglich von Kopf bis Fuß eingecremt werden. Auch sollte man drauf achten, die Haut nach dem Duschen oder Baden mit einer rückfettenden Pflegesalbe einzucremen, um Austrocknung zu vermeiden. Für die Ganzkörperpflege eignet sich die Physiogel A.I. Body Lotion aus der Calming Relief Serie für die ganze Familie. Die Physiogel Calming Relief Serie hilft auch der empfindlichen Kinderhaut dabei, die Symptome der Neurodermitis zu lindern. Experten-Tipp: Bewahren Sie die Cremes und Lotionen im Kühlschrank auf. Kühl aufgetragen lindern sie den Juckreiz noch besser.
• Duschen oder Baden: Wenn Ihr Kind alt genug und es Ihnen möglich ist, sollten Sie es lieber ein bis zweimal in der Woche duschen statt baden, da hierbei die Haut weniger austrocknet. Dazu unbedingt lauwarmes statt heißes Wasser nutzen und nie länger als fünf bis zehn Minuten waschen. Trockenen Sie die Haut anschließend vorsichtig mit einem weichen, sauberen Handtuch ab, um die Haut nicht zusätzlich zu reizen. Dabei gilt: Tupfen statt „rubbeln“. Nach dem Duschen oder Baden außerdem unbedingt eine rückfettende Lotion, Salbe oder Creme nutzen, die den Juckreiz lindert und zudem Feuchtigkeit spendet.
• Die richtige Kleidung: Zu enge Kleidung aus Materialien wie Wolle, Seide oder Kunstfasern können die Haut reizen. Hierbei ist nicht nur das Material entscheidend, sondern auch die Passform. Bei zu enger Kleidung wird die Haut gereizt. Es ist besser, Ihrem Kind weite Kleidung aus natürlichen Materialien wie Baumwolle oder Leinen anzuziehen. Neue Kleidungsstücke sollten vor dem ersten Tragen mehrmals gewaschen werden und gründlich ausgespült werden. Dabei sollte Waschmittel aber nur sparsam eingesetzt werden. Zudem die Kleidung vor dem Trocknen gut spülen und vollständig auf Weichspüler und Desinfektionsmittel verzichten.
• Kurze Fingernägel: Mit kurzen Fingernägel lassen sich zusätzliche Hautinfektionen durch Kratzen vermeiden. Möglicherweise kann auch eine „Kratzpuppe“ dem Kind dabei helfen, sich vom Juckreiz abzulenken, indem die Puppe gekratzt wird anstelle der eigenen Haut.
• Keine Überhitzung: Starke Hitze kann den Juckreiz verstärken. Vermeide also zu dicke Bettwäsche und halte das Kinderzimmer nach Möglichkeit kühl. Ein geöffnetes Fenster ist jedoch nur dann empfehlenswert, wenn keine Pollenallergie besteht.
• In der Schule: Mitschüler und Lehrkräfte über die Neurodermitis informieren und darauf achten, dass Ihr Kind nicht in der Nähe von Heizkörpern sitzt.
• Sport & Freizeit: Schweiß, Staub, Sand, salzige Luft und Gräser können Neurodermitis verschlimmern. Im Sommer deshalb vor dem Sport oder Spielen im Freien eine schützende und feuchtigkeitsspendende Creme auftragen, im Winter lieber zu einer fetthaltigeren Lotion greifen. Vermeide es aber unbedingt, das Kind aus übertriebener Vorsicht zu stark einzuschränken. Ein großer Risikofaktor für akute Schübe ist Stress. Können Kinder nicht mit ihren Freunden spielen oder müssen sie bei sonnigem Wetter lange Klamotten tragen, führt das zu großer psychischer Belastung. Achte stattdessen immer auf einen geeigneten Sonnenschutz und erkläre deinem Kind ruhig, wieso es auf bestimmte Dinge etwas genauer achten muss. Doch nicht jedes Kind reagiert mit ausgeprägten Symptomen auf Sand oder Gräser. Solange entsprechende Allergien und Trigger nicht eindeutig identifizeirt wurden, gibt es keinen Grund, Kinder nicht toben und im Freien spielen zu lassen. Dasselbe gilt übrigens für die Ernährung. Zucker und Süßigkeiten aus Angst zu verbieten, führt bei Kindern zu Stress. Zudem ist bis heute kein eindeutiger Zusammenhang zwischen mäßigem Konsum von Zucker und einer Neurodermitis nachgewiesen worden. Natürlich ist eine ausgewogene Ernährung wichtig, aber solange keine entsprechenden Lebensmittelallergien oder bestimmte Lebensmittel-Trigger durch einen Arzt festgestellt wurden, kann dein Kind gerne mal mit Freunden naschen. 
• Ernährung: Bestimmte Nahrungsmittel wie Milch, Eier, Nüsse und Weizen können die Neurodermitis bei Kindern und Erwachsenen verschlimmern. Es kann sich an dieser Stelle lohnen, mit einem Arzt oder Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um herauszufinden, ob es bestimmte Auslöser in der Ernährung deines Kindes gibt und wie diese vermieden werden können. Ähnlich wie bei Sport und Spielen im Freien ist auch hier aber unbedingt übertriebene Vorsicht zu vermeiden. Sie kann sogar ernsthafte Konsequenzen haben. Verbieten Sie Süßigkeiten oder Lebensmittel aus einem bloßen Verdacht heraus, hat dies für dein Kind eher Nachteile als Vorteile. Bei Säuglingen und Kleinkindern kann es so sogar zu einer Mangelernährung kommen. Auslassdiäten sollten ausschließlich dann eingeleitet werden, wenn entsprechende Allergien durch einen Arzt diagnostiziert wurden, aber niemals auf eigene Faust. Zudem gab es in den vergangenen Jahren einen wichtigen Paradigmenwechsel in der Behandlung von Neurodermitis. Statt bestimmte Lebensmittel wie Hühnereier oder Milch bei Babys und Kleinkindern aus Vorsicht zu meiden, da sie besonders häufig zu allergischen Reaktionen führen, wird heute oft dazu geraten, kleinen Kindern gezielt kleinere Portionen dieser Lebensmittel zu geben, damit sie Toleranzen entwickeln können. Während eines akuten Schubs sollte Zucker jedoch eher gemieden werden, da Zucker Entzündungsprozesse im Körper begünstigt und somit die Symptome wie Juckreiz, Rötungen und Schwellungen verschlimmern kann. 
• Sonnenschutz: Neurodermitis-Symptome werden durch Sonnenstrahlen verstärkt. Achte deshalb immer auf einen wirksamen Sonnenschutz für dein Kind. Besonders junge Kinderhaut reagiert schnell und empfindlich auf UV-Strahlen. Ein sicherer Hautschutz bei Kindern ist deshalb doppelt wichtig.¹²

Auch Babys mit einer gesunden Haut sollten nicht täglich gebadet werden. Das reine Wasser reicht oft schon aus, um die Haut schnell auszutrocknen. Umso mehr Vorsicht ist bei Neugeborenen mit Neurodermitis geboten. Ein kurzes, lauwarmes Bad zwei oder dreimal in der Woche reicht völlig aus. Leidet Ihr Baby an Neurodermitis, so bietet es sich an, Öl-in-Wasser Emulsionen zum Bad hinzuzugeben. Das gilt allerdings nur für Säuglinge. Öl dringt bei Kindern und Erwachsenen nur schwer in die Haut ein. Schaumbäder sind nicht geeignet, da sie die Haut sehr schnell austrocknen

Einige Hautregionen sollten täglich gereinigt werden. Hierzu zählen vor allem das Gesicht, die Hände und der Windelbereich. Diese Regionen können einfach mit klarem Wasser und Syndets gereinigt werden.

Syndets sind synthetische Reinigungsmittel, die sich von herkömmlichen Seifen durch ihre Zusammensetzung unterscheiden. Sie enthalten waschaktive Substanzen, die durch chemische Synthese gewonnen werden, während Seifen Alkalisalze natürlicher Fettsäuren sind. Tenside, die in Syndets verwendet werden, umfassen in der Regel Isethionate, Sulfosuccinate oder Fettalkoholsulfate. Sie weisen einen leicht sauren pH-Wert von 5 bis 6 auf.