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Häufige Mythen zur Ernährung
Viele Mythen halten sich hartnäckig, etwa dass Zucker prinzipiell zu Neurodermitis führe, oder dass verschiedene Lebensmittel generell vermieden werden sollten, um die Symptome wie Juckreiz, trockene Haut und Rötungen zu lindern. Gerade bezüglich der Bedeutung von Zucker gibt es aktuelle Untersuchungen, die seinen schlechten Einfluss auf die Neurodermitis-Symptome widerlegen.2 Das bedeutet aber nicht, dass die Reduzierung von Zucker auf dem Speiseplan nicht trotzdem positive Effekte haben kann.
Allgemeine Empfehlungen gibt es bei Neurodermitis jedoch kaum, insbesondere nicht bei der Ernährung. Denn die Erkrankung verläuft bei jedem Menschen sehr individuell. Oft führt sie aber zu einer stark eingeschränkten Lebensqualität, sofern die richtige Behandlung noch nicht gefunden wurde. So entsteht ein großer Wunsch nach einfachen Lösungen. Die Hoffnung: wenn man die Ursache finden kann, lässt man sie einfach weg, und die atopischen Ekzeme verschwinden für immer. Jedoch ist die eigentliche Ursache von Neurodermitis bis heute nicht abschließend erforscht.
Das führt dann schnell dazu, dass Lebensmittel voreilig vom Speiseplan gestrichen oder neu hinzugefügt werden. Jedoch sollte das nur in Abstimmung mit einem Arzt geschehen. Etwa wenn eine konkrete Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wurde. Vor allem das Vermeiden von Lebensmitteln sollte nicht auf eigene Faust und aus Angst erfolgen.
Denn verzichtet man aus Angst auf zu viele Nahrungsmittel, droht, gerade bei Kindern, eine Mangelernährung. Auch das rigorose Streichen von Süßigkeiten oder Backwaren als reine Vorsichtsmaßnahme ist nicht ratsam. Viel mehr kann es die ohnehin schon beeinträchtigte Lebensqualität der Patienten weiter senken, wenn sie nicht mehr essen können, was sie möchten, ohne dass dies wirklich notwendig ist und vom Arzt verordnet wurde.3 Da gerade Kinder häufig unter atopischer Dermatitis leiden, kann ein vollständiges Verbot von Eis im Sommer oder Gebäck im Winter zu weiterer Ausgrenzung in der Schule oder beim Spielen mit Freunden führen. Dadurch steigt der Stress und dieser wiederum verschlimmert Neurodermitis nachweislich.4
Ernährung ersetzt nicht die tägliche Basispflege
Natürlich ist es verständlich, dass gerade die Eltern von Kindern mit Neurodermitis alles tun möchten, um den Leidensdruck ihrer Liebsten zu senken, denn dieser kann bei Neurodermitis erheblich sein. Dabei sollten sie jedoch bedenken, dass weder eine gesunde Ernährung noch das Weglassen bestimmter Lebensmittel allein die Symptome lindern können. Vor allem nicht ohne die entsprechende Basispflege.
Jedoch ist Neurodermitis in vielen Fällen eng an die Atopie geknüpft, also die Veranlagung des Körpers zu allergischen Überreaktionen auf eigentlich harmlose Umwelteinflüsse oder eben Nährstoffe bzw. Nahrungsmittel. Nicht selten bestehen bei Patienten mit Neurodermitis auch weitere Erkrankungen des atopischen Formenkreises, zum Beispiel Nahrungsmittelallergien.5 In diesen Fällen kann der Konsum von entsprechenden Lebensmitteln die Symptome verschlimmern und sogar zu akuten Schüben führen. Dann gehört die Vermeidungsstrategie (Karenzen) der entsprechenden Lebensmittel zur elementaren Behandlung der Neurodermitis. Das gilt übrigens auch für alle anderen möglichen Trigger von akuten Schüben, deren Identifizierung entscheidend für die erfolgreiche Behandlung und Linderung der Symptome ist.
Lebensmittelallergien & Neurodermitis treten oft gemeinsam auf
Menschen, die unter Neurodermitis leiden, haben ein höheres Risiko für Nahrungsmittelallergien. Diese lösen eine chronische Entzündung im Körper aus, bei der das Immunsystem auf eigentlich harmlose Nährstoffe überaktiv reagiert.
Neurodermitis ist eine systemische Erkrankung, die nicht nur die Haut, sondern auch das gesamte Organsystem betrifft. Das Immunsystem spielt dabei eine entscheidende Rolle, indem es Krankheitserreger und Schadstoffe aus der Umwelt abwehrt. Bei Neurodermitis fällt die Abwehrreaktion bzw. der Entzündungsprozess auf körperfremde Stoffe, insbesondere auf Allergene, deutlich heftiger aus, was zu einer Entzündung (Ekzemläsionen) mit Hautrötungen, Ekzemen und starkem Juckreiz führt. So sollen die Schadstoffe mitunter über die Haut ausgeschieden werden.
Die Entzündung wird durch die Aktivierung von Immunzellen (vor allem Th2-Zellen und IgE-Antikörpern) und spezifischen Entzündungsstoffen (Zytokinen) aufrechterhalten, selbst wenn die auslösenden Substanzen erfolgreich abgewehrt wurden. Die Besonderheit bei Neurodermitis ist also, dass die Entzündungsreaktion auch dann anhält, wenn der eigentliche Auslöser schon gar nicht mehr im Körper ist bzw. nicht mehr in Kontakt mit der Haut steht.
Allergieauslösende Lebensmittel bei Menschen mit Neurodermitis nach Altersgruppen
| 0 bis 12 Monate | 13 bis 36 Monate | >36 Monate |
| Kuhmilch (37,9 %) | Hühnerei (27,9 %) | Erdnuss (21,4 %) |
| Hühnerei (31 %) | Kuhmilch (20,5 %) | Hühnerei (14,3 %) |
| Weizen (10,3 %) | Haselnuss (13,1 %) | Fisch/Crevetten (11,12 %) |
| Erdnuss (8,6 %) | Erdnuss (10,7 %) | Haselnuss (10,2 %) |
| Haselnuss (5,2 %) | Weizen (6,6 %) | Kuhmilch (9,2 %) |
| Kartoffel (3,4 %) | Fisch/Crevetten (3,3 %) | Kiwi (4,1 %) |
| Kiwi (1,7 %) | Sesam (2,5 %) | Walnuss (4,1 %) |
| Zucchini (1,7 %) | Soja (2,5 %) | Soja (3,1 %) |
Vor allem im Kleinkindalter ist hier zu beachten, dass Lebensmittel, die zu Allergien führen können, oft in versteckter Form vorkommen, zum Beispiel in Frühstücksflocken oder Brotaufstrichen. Eine entsprechende Auslassdiät (Neurodermitis-Diät) kann bei diesem Drittel der Neurodermitis-Patienten zu einer deutlichen Verbesserung der Symptomatik führen, aber nur sehr selten zur kompletten Remission der atopischen Dermatitis. Die Verbesserung der Symptomatik entsteht vor allem durch das Durchbrechen des sogenannten Juckreiz-Kratz-Teufelskreislauf, indem durch die Vermeidung der Allergene der Entzündungsprozess verhindert wird.
Wie finde ich heraus, ob ich eine Nahrungsmittelallergie habe?
Auf welche Lebensmittel der eigene Körper möglicherweise allergisch reagiert, kann auf unterschiedliche Weise herausgefunden werden. Mit Hilfe eines Ernährungstagebuchs kann man Muster identifizieren und sehen, welche Nahrungsmittel in einem Zusammenhang mit den Neurodermitis Schüben stehen. Zusätzlich können und sollten auf jeden Fall medizinische Tests zum Einsatz kommen, um Unverträglichkeiten zu identifizieren.
Um herauszufinden, welche Lebensmittel die Beschwerden verursachen, gibt es verschiedene medizinische Tests, die selbstverständlich immer unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden sollten.
- Prick-Test: Beim Prick-Test werden kleine Mengen des potenziell allergenen Lebensmittels auf die Haut aufgetragen und mit einer Nadel leicht eingeritzt. Bei einer allergischen Reaktion bildet sich an der betreffenden Stelle ein roter, juckender Fleck. Dieser Test eignet sich jedoch nur für IgE-vermittelte Allergien und nicht für andere Formen der Nahrungsmittelunverträglichkeiten.
- Bluttest: Der Bluttest auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten misst das Vorhandensein von spezifischen Antikörpern im Blut, die auf eine Immunreaktion gegen bestimmte Nahrungsmittel hinweisen können. Diese Antikörper sind jedoch nicht spezifisch für eine bestimmte Form der Nahrungsmittelunverträglichkeit und können auch bei anderen Entzündungszuständen im Körper auftreten.
- Hydrogen-Atemtest: Der Wasserstoff-Atemtest wird zur Diagnose von Laktoseintoleranz und anderen Kohlenhydratunverträglichkeiten verwendet. Dabei wird eine kleine Menge des betreffenden Zuckers eingenommen und der Wasserstoffgehalt im Atem gemessen. Wenn der Körper den Zuckergehalt nicht richtig verarbeitet, steigt der Wasserstoffgehalt im Atem an.13
Bei der Diagnose von Lebensmittelallergien ist es wichtig, dass der Arzt eine sorgfältige Anamnese erhebt und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführt. Der Einsatz von Tests hängt von der Art der Symptome und des Verdachts auf die Art der Lebensmittelallergie ab. In einigen Fällen können auch mehrere Testmethoden eingesetzt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Ernährungstagebuch
Ein Ernährungstagebuch kann dabei helfen, die Ernährung genau zu beobachten, um mögliche Trigger-Foods ausfindig zu machen. Notiere darin, was Du isst, wie Du dich danach fühlst und wie sich Deine Neurodermitis-Symptome verändern. Auf diese Weise können bestimmte Nahrungsmittel identifiziert werden, die einzelne Symptome verschlimmern. In einem Ernährungstagebuch notiert man alle Mahlzeiten, Snacks und Getränke, die man zu sich nimmt. Hierbei ist es wichtig, auch die genaue Uhrzeit und die Menge zu notieren. Zudem sollte man auch sämtliche Symptome, die im Laufe des Tages auftreten, festhalten. So kann im Nachhinein geprüft werden, ob es einen Zusammenhang zwischen der Ernährung und den Symptomen gibt.
Ein Ernährungstagebuch sollte über einen längeren Zeitraum geführt werden, am besten über mehrere Wochen. Durch die Aufzeichnungen im Ernährungstagebuch kann man dann gezielt Lebensmittel meiden, die die Symptome verschlimmern. Hierbei ist es wichtig, nicht alle möglichen Auslöser auf einmal zu meiden, sondern gezielt vorzugehen. Im Ernährungstagebuch werden dann auch die Veränderungen nach der Eliminationsdiät festgehalten, um nachprüfen zu können, ob die Symptome durch das Auslassen einzelner Lebensmittel tatsächlich abnehmen.
Demzufolge kann ein Ernährungstagebuch also ein wertvolles Instrument sein, um herauszufinden, welche Lebensmittel man bei Neurodermitis meiden sollte. Doch es ist wichtig, hierbei auch auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Eine einseitige Ernährung kann zu Mangelerscheinungen führen, die sich wiederum negativ auf die Hautgesundheit auswirken können.
Gebackenes Lachsfilet mit Ofen-Gemüse
- 2 Lachsfilets (à 150 g)
- 1 kleine Zucchini
- 1 kleiner Brokkoli
- 1/2 Aubergine
- 1 Zwiebel
- 2 Knoblauchzehen
- 3 EL Olivenöl
- 1 TL Thymian
- Salz und Pfeffer nach Geschmack
- Ofen auf 180 Grad vorheizen.
- Zucchini, Brokkoli und Aubergine waschen und in mundgerechte Stücke schneiden. Zwiebel und Knoblauch schälen und in feine Würfel schneiden.
- Das Gemüse auf ein mit Backpapier belegtes Blech legen, mit Olivenöl beträufeln und mit Thymian, Salz und Pfeffer würzen.
- Das Gemüse für 10 Minuten im Ofen vorbacken.
- Die Lachsfilets waschen, trocken tupfen und mit Salz und Pfeffer würzen. Anschließend auf das Gemüsebett legen.
- Das Blech für weitere 15-20 Minuten in den Ofen geben, bis der Lachs gar ist.
Quinoa-Salat mit Pilzen und Spinat
Dieser Salat enthält Quinoa, eine proteinreiche Pflanze, die dazu beitragen kann, Entzündungen zu reduzieren. Kombiniert mit geröstetem Gemüse wie Spinat und Pilzen, liefert dieser Salat auch wichtige Vitamine und Mineralstoffe, die zur Hautgesundheit beitragen können.
Zubereitungszeit: 15–20 Minuten
Kalorien: Das Rezept enthält insgesamt etwa 800–900 Kalorien, abhängig von der Größe und Qualität der Zutaten sowie der Menge an verwendetem Olivenöl und Honig. Eine 150 g Portion Quinoa enthält etwa 170–180 Kalorien. Die Pilze (250 g) enthalten etwa 40 Kalorien, eine Avocado (ca. 150 g) etwa 250 Kalorien und eine halbe Gurke (ca. 150 g) etwa 15 Kalorien. Eine kleine rote Zwiebel enthält etwa 25-30 Kalorien. Der Spinat hat einen sehr geringen Kaloriengehalt und trägt nur minimal zur Gesamtkalorienzahl bei. Zusammen mit den 3 EL Olivenöl und 1 TL Honig, ergibt sich eine geschätzte Kalorienzahl von 800-900 für das gesamte Gericht. Beachte jedoch, dass dies nur eine Schätzung ist und je nach den genauen Mengen der Zutaten und Kochmethoden variieren kann.
- 150 g Quinoa
- 2 Handvoll Blattspinat
- 250 g Pilze
- 1 Avocado
- 1/2 Gurke
- 1 kleine rote Zwiebel
- 3 EL Olivenöl
- 1 TL Honig
- Salz und Pfeffernach Geschmack
- Quinoa in ein Sieb geben und mit kaltem Wasser abspülen. In einen Topf geben und mit der doppelten Menge Wasser aufkochen lassen. Anschließend die Hitze reduzieren und den Quinoa für 15 Minuten köcheln lassen.
- In der Zwischenzeit die Pilze waschen und in kleine Stücke schneiden, die Gurke und die Avocado in Würfel schneiden, die Zwiebel in feine Würfel schneiden und den Spinat waschen und trockenschleudern.
- Für das Dressing Olivenöl etwas Honig, Salz und Pfeffer vermischen.
- Den fertigen Quinoa mit dem Gemüse vermengen und das Dressing darüber geben.
Haferflocken-Porridge mit Beeren
Porridge besteht aus Haferflocken, die voller Nährstoffe wie Zink, Magnesium und Vitamin E stecken und sich positiv aus die Hautgesundheit auswirken. Außerdem sind Haferflocken reich an Ballaststoffen, die dabei helfen können, Entzündungen im Körper zu reduzieren. Durch die Verwendung von natürlichen Süßungsmitteln wie Früchten oder Honig kann auf raffinierten Zucker verzichtet werden, der Entzündungen im Körper fördern kann.
Zubereitungszeit: 5–10 Minuten
Kalorien: Das Rezept enthält insgesamt etwa 250–300 Kalorien, abhängig von der Größe und Qualität der Zutaten sowie der Menge an Honig und Chiasamen. Eine 100 g Portion zarte Haferflocken enthält etwa 370 Kalorien. Das Porridge wird jedoch mit Wasser und einer Prise Salz zubereitet, was die Gesamtkalorienzahl senkt. Der TL Honig (ca. 20 g) enthält etwa 60 Kalorien, während der TL Zimt nur einen sehr geringen Kaloriengehalt hat und kaum zur Gesamtkalorienzahl beiträgt. Die 100 g gemischte Beeren (z. B. Himbeeren, Heidelbeeren, Erdbeeren) enthalten etwa 40-50 Kalorien, während der TL Chiasamen (ca. 5 g) etwa 25 Kalorien enthält. Zusammen ergibt sich eine geschätzte Kalorienzahl von 250-300 für das gesamte Gericht. Beachte jedoch, dass dies nur eine Schätzung ist und je nach den genauen Mengen der Zutaten und Kochmethoden variieren kann.
- 100 g zarte Haferflocken
- 300 ml Wasser
- 1 Prise Salz
- 1 TL Honig (optional)
- 1 TL Zimt
- 100 g gemischte Beeren (z. B. Himbeeren, Heidelbeeren, Erdbeeren)
- 1 TL Chiasamen (optional)
- Haferflocken, Wasser und Salz in einen Topf geben und unter ständigem Rühren bei mittlerer Hitze aufkochen lassen.
- Hitze reduzieren und das Porridge für ca. 5 Minuten köcheln lassen, dabei gelegentlich umrühren.
- Honig und Zimt einrühren und das Porridge vom Herd nehmen.
- Beeren waschen und halbieren oder vierteln.
- Das Porridge in Schalen füllen, die Beeren darauf verteilen und mit Chiasamen toppen.
Grüner Smoothie mit Beeren
Dieser Smoothie enthält grünes Blattgemüse wie Spinat, der reich an entzündungshemmenden Nährstoffen ist. Kombiniert mit Beeren wie Blaubeeren, die reich an Antioxidantien sind, ist dies ein erfrischendes und gesundes Getränk, das zur Hautgesundheit beitragen kann.
Zubereitungszeit: ca. 5 Minuten
Kalorien: Das Rezept enthält insgesamt etwa 150–200 Kalorien, abhängig von der Größe und Qualität der Zutaten sowie der Menge an Wasser. Eine reife Banane (ca. 120 g) enthält etwa 100 Kalorien, während eine Handvoll Blaubeeren (ca. 50 g) etwa 20 Kalorien enthält. Eine Handvoll Spinat und eine halbe Gurke haben einen sehr geringen Kaloriengehalt und tragen nur minimal zur Gesamtkalorienzahl bei. Das Wasser (200 ml) enthält keine Kalorien und erhöht daher nicht die Gesamtkalorienzahl. Zusammen ergibt sich eine geschätzte Kalorienzahl von 150-200 für den Smoothie. Beachte jedoch, dass dies nur eine Schätzung ist und je nach den genauen Mengen der Zutaten und der Zubereitungsmethode variieren kann.
- 1 reife Banane
- 1 Handvoll Blaubeeren
- 1 Handvoll Spinat
- 1/2 Gurke
- 200 ml Wasser
- Banane schälen und in Stücke schneiden und Blaubeeren waschen.
- Spinat waschen und grob hacken.
- Gurke waschen und in Stücke schneiden.
- Alle Zutaten in den Mixer geben und gut durchmixen.
- Bei Bedarf noch etwas Wasser hinzufügen, um die gewünschte Konsistenz zu erreichen.
Tipps für stressige Tage
- Trinke gleich morgens nach dem Aufstehen ein großes Glas lauwarmes Wasser mit einem Spritzer Zitrone. Das versorgt Dich nach der Nacht mit Flüssigkeit und ist gut, um den Stoffwechsel in Gang zu bringen.
- Stelle Dir eine Karaffe Wasser, z. B. mit Gurke und Minzblättern oder Beeren mit Limettenscheiben, auf den Schreibtisch. Das Wasser wird so leicht aromatisiert und schmeckt nochmal besser.
- Probiere verschiedene Wassersorten aus. Sie können sich deutlich im Geschmack unterscheiden. Wechsle zwischendurch auch mal die Marke, dann wird Dir das Wassertrinken nicht langweilig.
- Lade Dir eine spezielle App runter, die Dich daran erinnert über den Tag verteilt genug zu trinken.
Dos and Don'ts rund ums Trinken
Dos
- Trinke hauptsächlich Wasser! Wasser unterstützt Deinen Körper dabei, gesund zu bleiben. Es ist nicht nur überlebensnotwendige Flüssigkeit, sondern Wasser ist auch am Transport von Sauerstoff und Nährstoffen in die Hautzellen beteiligt.
- Du tun Deiner Haut außerdem etwas Gutes, wenn Du grünen Tee trinkst. Er ist reich an Antioxidantien, die Dich vor Zellschädigungen schützen können und dabei helfen, Dich gesund zu halten.
- Zwischendurch eignen sich auch ungesüßte Frucht- und Kräutertees sowie Saftschorlen, im Verhältnis 1:3 gemischt.
Don‘ts
- Trinke Alkohol nur in Maßen. Alkohol wirkt harntreibend, so dass Dein Körper mehr Urin produziert. Der häufige Gang ins Badezimmer geht mit einem schnelleren Flüssigkeitsverlust einher, Dehydrierung kann die Folge sein.
- Meide zu viel Koffein. Trinke nicht mehr als drei bis vier Tassen Kaffee oder Tee am Tag. Übermäßiger Koffeinkonsum kann harntreibend wirken und zu Dehydrierung führen.
Wenn sich trotz aller Trink-Tipps die Haut noch immer sehr trocken anfühlt, hilf mit einer Pflege nach: Die PHYSIOGEL® Daily Moisture Therapy für sehr trockene Haut ist auf die Bedürfnisse von Haut abgestimmt, die nicht nur sehr trocken ist, sondern mehrmals täglich eingecremt werden muss.
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4 Mitschenko, A., Lwow, A., Kupfer, J. et al. Neurodermitis und Stress. Hautarzt 59, 314–318 (2008). https://doi.org/10.1007/s00105-008-1525-z
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