Hautliebe Community
Neurodermitis bei Babys
Bei Neugeborenen und Kleinstkindern beginnt die atopische Dermatitis meistens mit – zunächst kleinen - roten Flecken, die oft auf der Kopfhaut, an den Wangen oder anderswo im Gesicht auftreten. Auch die Außenseiten (Streckseite) von Armen und Beinen sind immer wieder betroffen, der Rumpf, vor allem Brust, Rücken und Bauch, jedoch seltener. Nur im Windelbereich und im Bereich der Oberschenkel bleiben Säuglinge in der Regel symptomfrei.
Eine Frühform der Erkrankung, die ausschließlich bei Babys auftritt, äußert sich an betroffenen Hautstellen durch eine Kruste mit weiß-gelbem Schorf, der auch als Milchschorf bezeichnet wird. Vor allem die Kopfhaut und die Wangen sind davon betroffen. Aber nicht jedes Baby mit Milchschorf leidet automatisch an Neurodermitis. Es kann sich stattdessen auch um den harmlosen Kopfgneis handeln, der häufig mit Milchschorf verwechselt wird.
Trotzdem ist Milchschorf ein wichtiger Indikator dafür, ob ein Säugling oder Kleinkind eine Neurodermitis ausbildetet oder nicht.
Etwa die Hälfte der Säuglinge mit Milchschorf erkranken in den ersten sechs Monaten an Neurodermitis. Ein weiteres Zehntel bis zum abgeschlossenen ersten Lebensjahr. Bis zum Alter von fünf Jahren haben bis zu 80% der Kinder, die als Säugling an Milchschorf litten, Neurodermitis.
Ein weiterer Unterschied von Neurodermitis-Symptomen bei älteren Kindern und Erwachsenen: die Haut ist meist nicht so stark ausgetrocknet und es bilden sich seltener Schuppen.
Symptome einer Neurodermitis im Gesicht
Unscharf begrenzte und entzündete Hautrötungen, die mit starkem Juckreiz einhergehen. Sie entwickeln sich oft in den Gelenkbeugen.
Große schuppende Kratzspuren im Bereich der Kniekehle und Oberschenkel, mit vergröberte Hautfelderung (Lichenifikation).
Unsere Hautpflegeprodukte bei Neurodermitis
Mehr über Neurodermitis erfahren
Mögliche Komplikationen durch starken Juckreiz
Der extreme Juckreiz, der durch die atopische Dermatitis entsteht, ist in der Nacht meist noch stärker als am Tag, weshalb Patienten sich häufig auch unbewusst kratzen und an Schlafstörungen leiden. Der daraus resultierende Schlafmangel wirkt sich stark auf sämtliche Lebensbereiche, die Stressresistenz und die Psyche aus. Und somit auch auf das Immunsystem, was wiederum die Neurodermitis-Symptome verstärken kann. Gerade Kinder kratzen intensiv und unbedacht, wodurch sich die nässenden und entzündeten Hautbereiche weiter vergrößern. Die so entstehenden nässenden Wunden sind eine Einladung für Bakterien, Pilze und somit auch Infektionen, weshalb entsprechende Sekundärinfektionen zu den häufigsten Komplikationen bei Neurodermitis-Patienten zählen.2,3
Unsere Haut ist der Nährboden für Millionen von Bakterien, die sich natürlicherweise auf der Haut befinden und eine entscheidende Rolle für die Abwehr von Krankheitserregern und eine gesunde Haut spielen.
Dieses Mikrobiom wird auch als „physiologische Flora“ bezeichnet. Die Zusammensetzung des Hautmikrobioms unterscheidet sich zwischen Menschen mit und ohne Neurodermitis jedoch erheblich. So ist die Haut bei Neurodermitis-Patienten mit deutlich weniger „guten“ bzw. nützlichen Bakterien besiedelt als gesunde Haut. An ihre Stelle treten vor allem hautreizende Bakterien und Hefepilze, die sich überdurchschnittlich stark vermehren.
So ist insbesondere in den nässenden Ekzemen während akuter Schübe eine Bakterienart nachweisbar: Staphylococcus aureus. Diese Bakterienart setzt Substanzen frei, welche die Haut reizen und den Juckreiz verstärken. Sie leben gelegentlich auch auf der Haut von gesunden Menschen und sind in kleiner Zahl auch kein Problem.
Doch sie kommen bei Menschen mit Neurodermitis nicht nur häufiger vor, sondern verschlechtern den Hautzustand umso mehr, da die Hautbarriere bereits durch die eigentliche Erkrankung geschwächt und durchlässiger für Toxine, Keime und Allergene ist. Zusätzlich führt der starke Juckreiz unweigerlich zum Kratzen, wodurch die Haut noch weiter verletzt wird und Bakterien wie Staphylococcus aureus noch häufiger und einfacher Infektionen und somit nässende Ekzeme auslösen können. Das fördert zusätzlich das Eindringen weiterer Erreger, etwa von Pilzen oder Herpes-Viren, die sich in nässenden Wunden besonders wohlfühlen.
1.Homey B, Ruzicka T, Wollenberg A. Atopisches Ekzem. In: Plewig G, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (Hrsgg.): Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Berlin, Heidelberg: Springer 2018: 549–568.
2.Zander N, Augustin M, Reinert R, Schäfer I. Atopic dermatitis shows significant cutaneous comorbidity: results from large-scale investigations in the working population. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34(1): 135–41.
3.Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG): Leitlinie Neurodermitis (atopisches Ekzem, atopische Dermatitis), Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-027l_S2k_Neurodermitis_2016-06-verlaengert.pdf. Zuletzt abgerufen: 01/2023
